الأشكال الدوائية
-
كبسولات فموية
-
أقراص فموية (حسب توفر المستحضر)
الاسم العلمي
التصنيف الدوائي
-
حمض صفراوي (Bile acid)
-
مُذيب لحصوات المرارة الكولسترولية (Bile acid therapy)
-
يُستخدم أيضًا في بعض اضطرابات الاستقلاب الصفراوي حسب البروتوكولات
آلية العمل
-
يقلل تصنيع الكوليسترول في الكبد ويخفض طرحه في الصفراء
-
يُنقص تشبع الصفراء بالكوليسترول
-
يساعد على إذابة حصوات المرارة الكولسترولية تدريجيًا عند اختيار الحالة المناسبة
دواعي الاستعمال
-
إذابة حصوات المرارة الكولسترولية غير المتكلسة عند مرضى مختارين غير مناسبين للجراحة
-
بعض حالات اضطرابات تصنيع/تكوين الأحماض الصفراوية (حسب توجيه اختصاصي)
الجرعة
البالغون
-
تختلف حسب الاستطباب والوزن والبروتوكول
-
في إذابة الحصوات: تُقسّم الجرعة عادة على 2–3 مرات يوميًا
تحديد الجرعة الدقيقة يكون بوصفة اختصاصي وبحسب المستحضر المتوفر
تعديل الجرعة
-
يُستخدم بحذر في أمراض الكبد
-
قد يلزم تعديل/إيقاف العلاج حسب وظائف الكبد والتحمل
طريقة الاستعمال
-
يُؤخذ فمويًا
-
يفضل مع الطعام لتقليل الاضطرابات الهضمية
-
الالتزام مهم لأن العلاج قد يحتاج أشهرًا لظهور النتيجة
موانع الاستعمال
-
انسداد القنوات الصفراوية
-
التهاب حاد بالمرارة أو القنوات الصفراوية
-
حصوات متكلسة أو صبغية (غير كولسترولية غالبًا)
-
قصور كبدي شديد أو مرض كبدي فعّال غير مضبوط
-
فرط الحساسية للدواء
الآثار الجانبية
شائعة
-
إسهال
-
ألم/مغص بطني
-
غثيان
أقل شيوعًا
-
ارتفاع إنزيمات الكبد
-
طفح جلدي
خطيرة
-
تدهور وظائف الكبد أو سمّية كبدية (نادرة وتستلزم إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب)
الاحتياطات
-
متابعة وظائف الكبد دوريًا أثناء العلاج
-
التأكد من نوع الحصوة وملاءمة الحالة (يفضل بالسونار/التقييم الطبي)
-
إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب عند: يرقان، بول غامق، حكة شديدة، ألم شديد بالبطن
التداخلات الدوائية
-
مضادات الحموضة أو الراتنجات الرابطة للأحماض الصفراوية (مثل كوليسترامين/كوليستيبول) قد تقلل الامتصاص
-
الإستروجينات وبعض الأدوية التي ترفع كوليسترول الصفراء قد تقلل الفعالية
-
يُفضل الفصل الزمني عن الأدوية التي قد تؤثر على الامتصاص حسب توجيه الطبيب
الحركية الدوائية
-
يُمتص فمويًا
-
يدخل في الدوران المعوي الكبدي
-
يُطرح ضمن الصفراء ويُعاد امتصاصه جزئيًا
الاستخدام أثناء الحمل
-
يُستخدم فقط إذا فاقت الفائدة الخطر وتحت إشراف اختصاصي
-
غالبًا يُتجنب إلا لضرورة واضحة
الاستخدام أثناء الرضاعة
-
بيانات محدودة
-
يُستخدم بحذر وتحت إشراف طبي
الاستخدام عند الأطفال
-
قد يُستخدم في حالات استقلابية/وراثية محددة فقط وبتوجيه اختصاصي
-
غير مخصص للاستخدام الروتيني
ملاحظات مهمة
-
فعاليته تعتمد على كون الحصوات كولسترولية وغير متكلسة وحجمها ووظيفة المرارة
-
العلاج قد يستغرق عدة أشهر وقد تعود الحصوات بعد الإيقاف لدى بعض المرضى
-
الالتزام بالمتابعة الدورية ضروري لتقييم الاستجابة والآمان
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق