الاسم التجاري
الأشكال الدوائية
-
محلول للحقن الوريدي (IV infusion)
الاسم العلمي
التصنيف الدوائي
-
علاج بيولوجي
-
جسم مضاد وحيد النسيلة
-
مثبط مستقبل عامل نمو البشرة
-
EGFR inhibitor
آلية العمل
يعمل سيتوكسيماب على:
-
الارتباط بمستقبل عامل نمو البشرة (EGFR) على سطح الخلايا السرطانية
-
منع تنشيط المستقبل بواسطة عوامل النمو
-
تثبيط مسارات الإشارة المسؤولة عن:
-
تكاثر الخلايا
-
بقاء الخلايا السرطانية
-
تكوين الأوعية الدموية
-
النتيجة:
-
إبطاء نمو الورم
-
زيادة حساسية الخلايا السرطانية للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي
دواعي الاستعمال
-
سرطان القولون والمستقيم النقيلي
-
فقط في حال وجود RAS wild-type
-
-
سرطان الرأس والعنق حرشفي الخلايا
-
موضعيًا متقدم مع العلاج الإشعاعي
-
أو نقيلي/ناكس كعلاج وحيد أو مع علاج كيميائي
-
الجرعة
الجرعة الابتدائية
-
400 ملغ/م² تسريب وريدي
-
تُعطى خلال 120 دقيقة
جرعة المداومة
-
250 ملغ/م² مرة أسبوعيًا
-
تُعطى خلال 60 دقيقة
تُعدل الجرعة أو يُوقف العلاج حسب التحمل والسمّية
تعديل الجرعة
-
لا يوجد تعديل جرعي تقليدي حسب العمر أو وظائف الكلى
-
يتم الإيقاف المؤقت أو الدائم في حال حدوث سمّية شديدة (خصوصًا الجلدية أو التحسسية)
طريقة الاستعمال
-
يُعطى عن طريق التسريب الوريدي فقط
-
يُمنع الحقن الوريدي المباشر
-
يجب إعطاء مضاد تحسس (مثل مضاد هيستامين) قبل الجرعة
-
تتم المراقبة أثناء وبعد التسريب
موانع الاستعمال
-
فرط الحساسية الشديدة للسيتوكسيماب
-
تفاعلات تسريبية سابقة مهددة للحياة
الآثار الجانبية
شائعة
-
طفح جلدي شبيه بحب الشباب
-
حكة
-
جفاف الجلد
-
تفاعلات أثناء التسريب
-
إسهال
أقل شيوعًا
-
التهاب الفم
-
تشقق الجلد
-
التهاب الأظافر
-
تعب
خطيرة
-
تفاعلات تحسسية شديدة (Anaphylaxis)
-
نقص المغنيسيوم
-
اضطرابات الشوارد
-
سمّية جلدية شديدة
-
التهاب رئوي خلالي (نادر)
الاحتياطات
-
اختبار RAS ضروري قبل العلاج في سرطان القولون
-
مراقبة الشوارد (خصوصًا المغنيسيوم والكالسيوم)
-
العناية بالجلد والوقاية من الشمس
-
إيقاف العلاج عند حدوث تفاعل تحسسي شديد
-
المراقبة الدقيقة أثناء أولى الجرعات
التداخلات الدوائية
-
يُستخدم مع أو بدون علاج كيميائي حسب البروتوكول
-
لا تداخلات دوائية تقليدية كبيرة، لكن يُراعى الجمع مع العلاجات الأخرى من حيث السمية
الحركية الدوائية
-
يُعطى وريدياً
-
نصف عمر طويل نسبيًا
-
يُزال بآليات تقويض بروتينية
الاستخدام أثناء الحمل
-
قد يسبب ضررًا للجنين
-
يُمنع استخدامه أثناء الحمل
-
يجب استخدام وسيلة منع حمل فعالة أثناء العلاج ولمدة بعده
الاستخدام أثناء الرضاعة
-
غير موصى به
-
يُنصح بإيقاف الرضاعة أثناء العلاج
الاستخدام عند الأطفال
-
غير معتمد للاستخدام الروتيني عند الأطفال
ملاحظات مهمة
-
الطفح الجلدي قد يكون مؤشرًا على فعالية العلاج
-
ليس فعالًا في حال وجود طفرات RAS
-
يتطلب متابعة مخبرية وسريرية دقيقة
-
أي ضيق تنفس، طفح شديد، أو أعراض تحسسية تستدعي إيقاف العلاج فورًا
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق