الاسم التجاري
Cimzia
الأشكال الدوائية
حقن تحت الجلد
محلول أو قلم معبأ مسبقًا
الاسم العلمي
Certolizumab pegol
سيرتوليزوماب بيغول
التصنيف الدوائي
علاج بيولوجي
جسم مضاد وحيد النسيلة مضاد لعامل نخر الورم
Anti TNF
آلية العمل
سيرتوليزوماب يرتبط بعامل نخر الورم ألفا
TNF alpha
ويثبطه
يقلل الإشارات الالتهابية
ويخفض نشاط الجهاز المناعي المسبب للالتهاب المزمن
يتميز بأنه جزء Fab مرتبط بالـ PEG
ولا يحتوي على جزء Fc
ما يقلل العبور المشيمي مقارنة ببعض مضادات TNF الأخرى
دواعي الاستعمال
التهاب المفاصل الروماتويدي
التهاب المفاصل الصدفي
التهاب الفقار اللاصق
التهاب الفقار المحوري غير الشعاعي
داء كرون متوسط إلى شديد
الصدفية اللويحية في حالات مختارة حسب البروتوكولات
الجرعة
البالغون
جرعة التحميل الشائعة
400 ملغ تحت الجلد
في الأسبوع 0
ثم الأسبوع 2
ثم الأسبوع 4
جرعة المداومة
200 ملغ كل أسبوعين
أو
400 ملغ كل 4 أسابيع
داء كرون
نفس جرعة التحميل
ثم
400 ملغ كل 4 أسابيع كجرعة مداومة
الأطفال
غير معتمد للاستخدام الروتيني في أغلب الاستطبابات
تعديل الجرعة
لا يوجد تعديل جرعي تقليدي
يتم التعديل حسب الاستجابة والتحمل
طريقة الاستعمال
يُحقن تحت الجلد
في البطن أو الفخذ
تدوير أماكن الحقن
يمكن للمريض الحقن ذاتيًا بعد التدريب
تجنب الحقن في مناطق ملتهبة أو متصلبة
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للدواء
عدوى شديدة نشطة
مثل الإنتان
السل النشط
الآثار الجانبية
شائعة
التهابات تنفسية علوية
صداع
طفح جلدي
تفاعل في موقع الحقن
أقل شيوعًا
غثيان
إسهال
ارتفاع إنزيمات الكبد
خطيرة
عدوى خطيرة
السل أو إعادة تنشيطه
التهاب كبد B إعادة تنشيط
أورام خبيثة نادرة
فشل قلبي أو تفاقمه
اضطرابات دموية
تفاعلات تحسسية شديدة
الاحتياطات
استبعاد السل قبل البدء
فحص التهاب كبد B و C حسب البروتوكول
تجنب اللقاحات الحية أثناء العلاج
مراقبة علامات العدوى أثناء العلاج
إيقاف الدواء مؤقتًا عند حدوث عدوى شديدة
الحذر عند مرضى قصور القلب
مراقبة تعداد الدم ووظائف الكبد عند الاستخدام المطول
التداخلات الدوائية
لا يُجمع مع علاجات بيولوجية أخرى
مثل
Anakinra
Abatacept
Tocilizumab
JAK inhibitors
يزيد خطر العدوى
يمكن استخدامه مع ميثوتركسات في الروماتويد
الحركية الدوائية
يُعطى تحت الجلد
نصف عمر طويل نسبيًا يسمح بالجرعات كل أسبوعين أو كل 4 أسابيع
يُزال بآليات تقويض بروتينية
الاستخدام أثناء الحمل
من الخيارات المفضلة نسبيًا بين مضادات TNF عند الحاجة
لكن يُستخدم فقط إذا فاقت الفائدة الخطر
ويجب تنسيق الخطة مع طبيب النساء والروماتيزم أو الجهاز الهضمي
الاستخدام أثناء الرضاعة
يمر بكميات ضئيلة جدًا إلى الحليب غالبًا
ويُعتبر مقبولًا عادة
مع متابعة الرضيع
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد في كثير من الاستطبابات
ويُستخدم فقط حسب بروتوكولات خاصة وتوجيه اختصاصي
ملاحظات مهمة
يقلل الأعراض ويبطئ تطور المرض الالتهابي
لكنه يزيد قابلية العدوى
يجب عدم بدء العلاج أثناء وجود عدوى نشطة
المتابعة الدورية ضرورية للكشف المبكر عن المضاعفات
إذا ظهرت حرارة مستمرة أو سعال طويل أو فقدان وزن يجب مراجعة الطبيب لاحتمال السل
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق