الأشكال الدوائية
أقراص
كبسولات
أقراص للمضغ في بعض المنتجات
الاسم العلمي
Carbonyl iron
حديد كربونيلي
التصنيف الدوائي
مكمل حديد
عامل مضاد لفقر الدم بعوز الحديد
آلية العمل
الحديد عنصر أساسي لتكوين الهيموغلوبين والميوغلوبين وبعض الإنزيمات
يعوض نقص الحديد ويعيد بناء مخازن الحديد في الجسم
الحديد الكربونيلي عبارة عن حديد عنصري نقي على شكل جسيمات دقيقة
يذوب تدريجيًا في حمض المعدة ثم يُمتص الحديد بشكل أساسي في الاثني عشر والصائم القريب
قد يُسبب تهيجًا أقل نسبيًا لدى بعض الأشخاص مقارنة ببعض أملاح الحديد بسبب الذوبان الأبطأ
دواعي الاستعمال
علاج فقر الدم الناتج عن نقص الحديد
الوقاية من نقص الحديد في حالات زيادة الاحتياج
الحمل والرضاعة عند الحاجة
غزارة الطمث
سوء التغذية أو الحميات المقيدة
فترات النمو عند الأطفال والمراهقين عند وجود نقص مثبت أو خطورة مرتفعة
بعد النزف أو التبرع المتكرر بالدم عند الحاجة
الجرعة
الجرعات تُحسب دائمًا على أساس كمية الحديد العنصري الموجودة في المنتج لأن التركيز يختلف بين المستحضرات
يرجى قراءة الملصق لمعرفة مقدار الحديد العنصري في القرص أو الكبسولة
جرعات شائعة للبالغين لعلاج نقص الحديد
عادة 100 إلى 200 ملغ من الحديد العنصري يوميًا
تُقسم إلى جرعة واحدة أو جرعتين حسب التحمل
في بعض الحالات يمكن الاكتفاء بجرعة يوم بعد يوم لتحسين التحمل وزيادة الامتصاص لدى بعض المرضى حسب توجيه طبي
جرعات شائعة للبالغين للوقاية
عادة 30 إلى 60 ملغ من الحديد العنصري يوميًا حسب الحاجة الغذائية وخطورة النقص
الحمل
الوقاية غالبًا 30 ملغ من الحديد العنصري يوميًا
العلاج عند وجود فقر دم بعوز الحديد غالبًا 60 إلى 120 ملغ من الحديد العنصري يوميًا حسب شدة النقص وتوجيه الطبيب
الأطفال لعلاج نقص الحديد
عادة 3 ملغ لكل كغ يوميًا من الحديد العنصري
قد تصل إلى 6 ملغ لكل كغ يوميًا في بعض الحالات حسب شدة النقص وتوجيه اختصاصي الأطفال
تُقسم غالبًا إلى جرعة واحدة أو جرعتين
مهم جدًا التأكد من الحديد العنصري في المنتج لأن مكملات الكاربونيل تختلف كثيرًا
مدة العلاج المتوقعة
عادة يستمر العلاج حتى تصحيح الهيموغلوبين ثم الاستمرار 2 إلى 3 أشهر إضافية لإعادة تعبئة مخازن الحديد أو حسب الفيريتين وتوجيه الطبيب
طريقة الاستعمال
يؤخذ عن طريق الفم
يفضل تناوله على معدة فارغة لتحسين الامتصاص إذا كان محتملًا
إذا سبب اضطرابًا معديًا يمكن تناوله مع الطعام
يفضل تناوله مع ماء
يمكن أن يساعد فيتامين سي أو عصير غني بفيتامين سي على زيادة الامتصاص
تجنب تناوله مع الحليب أو الشاي أو القهوة قرب وقت الجرعة لأنها قد تقلل الامتصاص
موانع الاستعمال
فرط الحديد في الجسم مثل داء ترسب الأصبغة الدموية
داء الهيموسيديروز
فقر الدم غير الناتج عن نقص الحديد مثل بعض حالات الانحلال أو الثلاسيميا دون إثبات نقص الحديد
فرط الحساسية للمستحضر أو مكوناته
الاستعمال غير المراقب عند وجود نقل دم متكرر إلا بتوجيه طبي
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
ألم أو انزعاج معدي
إمساك أو إسهال
انتفاخ
حرقة
تغير لون البراز إلى الداكن
أقل شيوعًا
طعم معدني
صداع
خطيرة وتستلزم مراجعة عاجلة
أعراض حساسية شديدة
ألم بطني شديد مستمر أو قيء متكرر
علامات جرعة زائدة خصوصًا عند الأطفال
الاحتياطات
التأكد من تشخيص نقص الحديد قبل العلاج الطويل خصوصًا عند الرجال وبعد سن اليأس لأن السبب قد يكون نزفًا هضميًا
الحذر عند مرضى القرحة أو التهابات المعدة
الحفاظ على الدواء بعيدًا عن الأطفال لأن تسمم الحديد من أخطر حالات التسمم الدوائي لديهم
متابعة التحاليل عند العلاج لفترة طويلة مثل الهيموغلوبين والفريتين حسب الحالة
التداخلات الدوائية
قد يقلل امتصاصه أو يقلل امتصاص أدوية أخرى
ليفوثيروكسين
تتراسيكلينات
فلوروكينولونات
بيسفوسفونات
بعض أدوية باركنسون مثل ليفودوبا
يفضل الفصل بين الحديد وهذه الأدوية مدة ساعتين إلى أربع ساعات حسب الدواء
أدوية تقلل امتصاص الحديد
مضادات الحموضة
مثبطات مضخة البروتون
H2 blockers
أملاح الكالسيوم والزنك والمغنيسيوم
يفضل الفصل الزمني لتقليل تأثيرها
الحركية الدوائية
الامتصاص يتم في الأمعاء الدقيقة ويتأثر بالحاجة الفسيولوجية للحديد
ينتقل الحديد في الدم مرتبطًا بالترانسفيرين
يُخزن كفيريتين وهيموسيديرين في الكبد والطحال ونقي العظم
لا توجد آلية طرح فعالة للحديد ويُفقد بكميات صغيرة عبر الجلد والجهاز الهضمي
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم شائعًا للوقاية والعلاج عند الحاجة
الجرعة تُحدد حسب شدة فقر الدم والتحاليل وتوجيه الطبيب
الاستخدام أثناء الرضاعة
آمن عادة ضمن الجرعات الموصى بها
لا يؤثر عادة بشكل ضار على الرضيع عند الجرعات المعتادة
الاستخدام عند الأطفال
يُستخدم عند ثبوت نقص الحديد وبجرعات محسوبة على الحديد العنصري والوزن
يجب التأكد من مأمونية الشكل الدوائي والالتزام بتوجيه الطبيب
الانتباه الشديد لخطر الجرعة الزائدة العرضية
ملاحظات مهمة
الاسم التجاري يختلف حسب البلد لكن المادة هي الحديد الكربونيلي
الأهم عمليًا هو معرفة كمية الحديد العنصري في كل جرعة لأن المنتجات تختلف
إذا لم يتحسن الهيموغلوبين خلال 3 إلى 4 أسابيع غالبًا يلزم تقييم الالتزام والامتصاص والسبب واستبعاد نزف مستمر أو تشخيص بديل
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق