الاسم التجاري
Tegretol
Carbatrol
الاسم العلمي
كاربامازيبين
Carbamazepine
آلية العمل
كاربامازيبين هو دواء مضاد للاختلاجات
يثبط قنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد في الخلايا العصبية
يقلل التفريغ العصبي المتكرر وغير الطبيعي
يساعد على تثبيت الغشاء العصبي
يمتلك أيضا تأثيرا مسكنا في آلام الأعصاب وتأثيرا مثبتا للمزاج
دواعي الاستعمال
الصرع الجزئي
الصرع المعمم التوتري الرمعي
ألم العصب ثلاثي التوائم
ألم الأعصاب الأخرى في بعض الحالات
الاضطراب ثنائي القطب كعلاج نوبات الهوس أو للوقاية منها
بعض حالات الألم العصبي المزمن
الجرعة
جرعة البالغين لعلاج الصرع
الجرعة الابتدائية 200 ملغ مرة إلى مرتين يوميا
تزاد الجرعة تدريجيا كل عدة أيام
الجرعة المعتادة 800 إلى 1200 ملغ يوميا مقسمة على 2 إلى 3 جرعات
الجرعة القصوى غالبا 1600 ملغ يوميا حسب التحمل
جرعة ألم العصب ثلاثي التوائم
الجرعة الابتدائية 100 إلى 200 ملغ مرتين يوميا
تزاد الجرعة تدريجيا حسب الاستجابة
الجرعة المعتادة 400 إلى 800 ملغ يوميا
الجرعة القصوى قد تصل إلى 1200 ملغ يوميا
جرعة الاضطراب ثنائي القطب
الجرعة الابتدائية 200 ملغ مرتين يوميا
تعدل تدريجيا
الجرعة المعتادة 600 إلى 1200 ملغ يوميا
جرعة الأطفال
تحدد حسب العمر والوزن
تبدأ بجرعات منخفضة وتزاد تدريجيا
يجب أن يكون الاستخدام تحت إشراف طبي متخصص
طريقة الإعطاء
يعطى عن طريق الفم
يفضل تناوله مع الطعام لتقليل اضطراب المعدة
توجد أشكال مديدة المفعول تعطى عادة مرتين يوميا
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لكاربامازيبين
تثبيط نقي العظم
البلوك الأذيني البطيني
الاستخدام المتزامن مع مثبطات MAO أو خلال 14 يوما من إيقافها
تاريخ تحسس شديد جلدي مرتبط بكاربامازيبين
الآثار الجانبية
شائعة
دوار
نعاس
غثيان أو قيء
عدم اتزان
تشوش رؤية
مهمة وقد تكون خطيرة
نقص الكريات البيضاء
فقر الدم اللاتنسجي
طفوح جلدية شديدة مثل متلازمة ستيفنز جونسون
اضطرابات كبدية
نقص صوديوم الدم
تفاقم النوبات في حالات نادرة
الاحتياطات
إجراء تعداد دم ووظائف كبد قبل بدء العلاج ثم دوريا
مراقبة مستوى الصوديوم خاصة عند كبار السن
الحذر عند المرضى من أصول آسيوية ويوصى بفحص HLA B1502 قبل العلاج
عدم إيقاف الدواء فجأة لتجنب حدوث نوبات
الحذر عند القيادة أو تشغيل الآلات في بداية العلاج
التداخلات الدوائية
محفز قوي لإنزيمات الكبد وقد يقلل فعالية كثير من الأدوية
قد يقلل فعالية موانع الحمل الفموية
يزيد أو ينقص تركيزه عند المشاركة مع أدوية أخرى
تزداد السمية عند المشاركة مع الإريثرومايسين أو بعض مضادات الفطريات
الليثيوم قد يزيد الأعراض العصبية
الحركية الدوائية
يمتص ببطء من الجهاز الهضمي
يستقلب في الكبد
يحفز استقلابه الذاتي مما قد يستدعي تعديل الجرعة
يطرح بشكل رئيسي عن طريق البول
نصف العمر يتناقص مع الاستعمال المزمن
الاستخدام أثناء الحمل
قد يسبب تشوهات خلقية خاصة عيوب الأنبوب العصبي
يستخدم فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق المخاطر
يوصى بإعطاء حمض الفوليك قبل وأثناء الحمل
الاستخدام أثناء الرضاعة
يفرز في حليب الأم
يستخدم بحذر
يجب مراقبة الرضيع لاحتمال النعاس أو ضعف الرضاعة
الاستخدام عند الأطفال
معتمد لعلاج الصرع
تحدد الجرعة حسب الوزن والعمر
يجب أن يكون تحت إشراف طبي
ملاحظات مهمة
يتطلب متابعة منتظمة وتحاليل دورية
ظهور طفح جلدي أو حمى أو التهاب حلق يستدعي مراجعة فورية
الالتزام بالجرعة ضروري لتحقيق السيطرة على النوبات
لا يوقف الدواء فجأة دون استشارة طبية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق