الاسم التجاري
Capastat
الاسم العلمي
كابريومايسين
Capreomycin
آلية العمل
كابريومايسين هو مضاد حيوي ببتيدي
يثبط تصنيع البروتين الجرثومي عبر الارتباط بالريبوسوم
يعمل بشكل أساسي ضد المتفطرات
يستخدم كدواء من الخط الثاني في علاج السل المقاوم
دواعي الاستعمال
علاج السل الرئوي المقاوم للأدوية
يستخدم ضمن أنظمة علاجية مشتركة للسل المقاوم للأدوية المتعددة
لا يستخدم كعلاج أحادي ويجب أن يكون جزءا من بروتوكول متخصص
الجرعة
جرعة البالغين
15 ملغ لكل كغ عن طريق الحقن العضلي مرة واحدة يوميا
الجرعة القصوى 1000 ملغ يوميا
جرعة كبار السن
تستخدم نفس الجرعات لكن مع مراقبة دقيقة لوظيفة الكلى والسمع
جرعة الأطفال
15 إلى 20 ملغ لكل كغ مرة واحدة يوميا
الجرعة القصوى 1000 ملغ يوميا
يستخدم فقط تحت إشراف اختصاصي
تعديل الجرعة في القصور الكلوي
يجب تعديل الجرعة أو إطالة الفاصل الزمني حسب تصفية الكرياتينين
قد يعطى 2 إلى 3 مرات أسبوعيا في القصور الكلوي
المراقبة المنتظمة ضرورية
طريقة الإعطاء
يعطى عن طريق الحقن العضلي
يمكن إعطاؤه وريديا ببطء في بعض البروتوكولات المتخصصة
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لكابريومايسين
قصور كلوي شديد غير مضبوط
وجود اضطرابات سمعية شديدة سابقة
الآثار الجانبية
سمية كلوية
سمية أذنية تشمل فقدان السمع أو الدوار
ألم وتصلب في موضع الحقن
نقص بوتاسيوم الدم
نقص مغنيسيوم الدم
غثيان وتعب
الاحتياطات
مراقبة وظائف الكلى قبل وأثناء العلاج
إجراء فحوصات سمع دورية
مراقبة الكهارل خاصة البوتاسيوم والمغنيسيوم
الحذر عند المشاركة مع أدوية سامة للكلية أو السمع
استخدامه فقط ضمن برامج علاج السل المتخصصة
التداخلات الدوائية
يزداد خطر السمية الكلوية والسمعية مع الأمينوغليكوزيدات
مدرات البول القوية قد تزيد خطر السمية الأذنية
أدوية أخرى سامة للكلية تتطلب حذرا شديدا
الحركية الدوائية
لا يمتص فمويا
يمتص جيدا بعد الحقن العضلي
يتوزع في سوائل الجسم
يطرح بشكل رئيسي عن طريق الكلى
نصف العمر يزداد بشكل ملحوظ في القصور الكلوي
الاستخدام أثناء الحمل
لا يفضل استخدامه
قد يسبب أذية سمعية للجنين
يستخدم فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق المخاطر وتحت إشراف متخصص
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف بشكل دقيق مدى إفرازه في حليب الأم
يفضل تجنب الرضاعة أو اختيار بديل علاجي إن أمكن
الاستخدام عند الأطفال
يستخدم في حالات مختارة لعلاج السل المقاوم
يجب أن يكون تحت إشراف اختصاصي أمراض صدرية أو أمراض معدية
ملاحظات مهمة
دواء من الخط الثاني ويستخدم فقط في حالات السل المقاوم
الالتزام الصارم بالجرعات والمتابعة يقلل من السمية
إيقاف الدواء أو تعديل الجرعة ضروري عند ظهور علامات سمية كلوية أو سمعية
لا يستخدم خارج بروتوكولات علاج السل المعتمدة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق