الاسم التجاري
Cablivi
الاسم العلمي
كابلاسيزوماب
Caplacizumab
آلية العمل
كابلاسيزوماب هو جسم مضاد أحادي النسيلة بشري معدل من نوع نانوبودي
يرتبط بعامل فون ويلبراند ويمنع تفاعله مع مستقبلات الصفائح الدموية
يؤدي ذلك إلى منع التصاق الصفائح وتكون الخثرات الدقيقة
يساعد على منع استهلاك الصفائح وتقليل الضرر الميكروي في الأوعية
يعمل بشكل سريع ويستهدف الآلية الأساسية لمرض الفرفرية قليلة الصفيحات التخثرية
دواعي الاستعمال
علاج الفرفرية قليلة الصفيحات التخثرية المكتسبة
يستخدم بالاشتراك مع تبديل البلازما والمعالجة المثبطة للمناعة
يهدف إلى تقليل خطر الوفاة والنكس والمضاعفات الخثارية
الجرعة
جرعة البالغين
الجرعة الابتدائية
10 ملغ عن طريق الحقن الوريدي مرة واحدة قبل أول جلسة تبديل بلازما
الجرعات اللاحقة
10 ملغ عن طريق الحقن تحت الجلد مرة واحدة يوميا
تبدأ بعد كل جلسة تبديل بلازما
مدة العلاج
يستمر العلاج يوميا خلال فترة تبديل البلازما
ثم يستمر 10 ملغ تحت الجلد يوميا لمدة 30 يوما بعد آخر جلسة تبديل بلازما
تمديد العلاج
إذا استمر النشاط المرضي يمكن تمديد العلاج لمدة إضافية تصل إلى 28 يوما حسب التقييم السريري
طريقة الإعطاء
الجرعة الأولى تعطى وريديا
بقية الجرعات تعطى تحت الجلد
يجب تدوير مواضع الحقن
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لكابلاسيزوماب أو لأي من مكوناته
نزف نشط شديد غير مضبوط
الآثار الجانبية
نزف وهو الأثر الجانبي الأكثر شيوعا
نزف أنفي
نزف لثوي
كدمات
صداع
تفاعلات في موضع الحقن
نزف شديد نادر مثل نزف هضمي أو دماغي
الاحتياطات
مراقبة علامات النزف بشكل دقيق
الحذر عند المرضى الذين لديهم عوامل خطر للنزف
إيقاف الدواء مؤقتا قبل الجراحة أو الإجراءات الغازية حسب التقييم الطبي
في حال حدوث نزف شديد يجب إيقاف الدواء والتدخل الطبي الفوري
التداخلات الدوائية
يزداد خطر النزف عند استخدامه مع مضادات التخثر أو مضادات الصفيحات الأخرى
يجب تقييم الفائدة والخطر عند المشاركة مع هذه الأدوية
المراقبة الدقيقة مطلوبة عند الجمع مع الهيبارين أو الأسبرين
الحركية الدوائية
يبدأ التأثير بسرعة بعد الإعطاء
يمتص جيدا بعد الحقن تحت الجلد
يستقلب عبر المسارات البروتينية
يطرح بشكل غير مباشر بعد تفكك البروتين
نصف العمر الوظيفي يعتمد على مستوى عامل فون ويلبراند
الاستخدام أثناء الحمل
لا تتوفر بيانات كافية
يستخدم فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق المخاطر المحتملة
يكون تحت إشراف طبي متخصص
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف مدى إفرازه في حليب الأم
يقرر إيقاف الرضاعة أو العلاج بناء على تقييم الفائدة والخطر
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد للاستخدام الروتيني عند الأطفال
أي استخدام يكون ضمن بروتوكولات خاصة وتحت إشراف اختصاصي
ملاحظات مهمة
العلاج المبكر يقلل بشكل كبير من خطر المضاعفات والوفيات
لا يستخدم كعلاج وحيد بل يجب أن يكون جزءا من بروتوكول متكامل
الالتزام بمدة العلاج بعد إيقاف تبديل البلازما ضروري لتقليل خطر النكس
يجب تثقيف المريض حول علامات النزف وضرورة الإبلاغ عنها فورا
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق