الاسم التجاري
Kayexalate
Kalimate
Resonium
تختلف الأسماء التجارية حسب البلد والشركة
الاسم العلمي
Calcium Polystyrene Sulfonate
آلية العمل
هو راتنج مبادل للأيونات يعمل داخل الجهاز الهضمي
يرتبط بالبوتاسيوم في الأمعاء ويستبدله بأيونات الكالسيوم
يؤدي ذلك إلى تقليل امتصاص البوتاسيوم وزيادة طرحه مع البراز مما يخفض مستوى البوتاسيوم في الدم تدريجيا
دواعي الاستعمال
علاج فرط بوتاسيوم الدم
يستخدم غالبا عندما يكون هناك ارتفاع في البوتاسيوم ويحتاج المريض إلى خفضه مع وجود خطة علاجية شاملة حسب شدة الحالة
الجرعة
تختلف حسب شدة فرط بوتاسيوم الدم وعمر المريض وطريقة الإعطاء وتعليمات المستحضر
يعطى عن طريق الفم كمعلق أو عن طريق المستقيم كحقنة شرجية عند تعذر الإعطاء الفموي
قد يحتاج إلى تكرار الجرعة مع مراقبة مستويات البوتاسيوم والكهارل
تحدد الجرعة بدقة من قبل الطبيب خصوصا لدى مرضى القصور الكلوي وكبار السن
موانع الاستعمال
فرط حساسية للمستحضر
نقص بوتاسيوم الدم
انسداد الأمعاء أو انخفاض شديد في حركة الأمعاء
حديثو الولادة أو الرضع الذين لديهم ضعف واضح في حركة الأمعاء حسب تقييم الطبيب
الآثار الجانبية
إمساك
غثيان أو تقيؤ
انتفاخ وألم بطني
نقص بوتاسيوم الدم عند المبالغة في العلاج
اضطرابات كهارل أخرى مثل نقص مغنيسيوم الدم وارتفاع كالسيوم الدم
أحداث نادرة وخطيرة تشمل أذية معوية شديدة مثل تقرحات أو نخر أو انثقاب خصوصا عند وجود عوامل خطورة معوية
الاحتياطات
مراقبة البوتاسيوم بشكل متكرر لتجنب حدوث نقص بوتاسيوم الدم
مراقبة الكالسيوم والمغنيسيوم والصوديوم حسب الحالة
الحذر عند المرضى المصابين بإمساك شديد أو أمراض معوية أو بعد جراحة حديثة في الجهاز الهضمي
يجب تجنب خلطه مع سوربيتول أو استخدامه بالتزامن معه قدر الإمكان بسبب زيادة خطر المضاعفات المعوية
استخدامه لا يغني عن علاج السبب ولا عن التدخلات الإسعافية السريعة عند فرط بوتاسيوم الدم الشديد
التداخلات الدوائية
قد يقلل امتصاص أدوية فموية أخرى بسبب الارتباط داخل الأمعاء
يفضل فصل إعطائه عن الأدوية الفموية الأخرى بعدة ساعات حسب البروتوكول المتبع
الأدوية التي تؤثر على حركة الأمعاء مثل مضادات الكولين أو الأفيونات قد تزيد خطر الإمساك والمضاعفات المعوية
الأدوية التي ترفع البوتاسيوم مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين أو مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم قد تستدعي مراقبة أدق للبوتاسيوم
الحركية الدوائية
لا يمتص جهازيا بشكل يذكر لأنه يعمل موضعيا في الأمعاء
يطرح مع البراز بعد تبادل الأيونات
الاستخدام أثناء الحمل
قد يستخدم عند الحاجة وتحت إشراف طبي
تقييم الفائدة والخطر ضروري خصوصا في الحالات التي تتطلب خفضا سريعا للبوتاسيوم
الاستخدام أثناء الرضاعة
يتوقع أن يكون انتقاله إلى الحليب منخفضا جدا لأنه غير ممتص تقريبا
مع ذلك يفضل الاستشارة الطبية ومراقبة الحالة
الاستخدام عند الأطفال
قد يستخدم في حالات مختارة وتحت إشراف اختصاصي
الجرعات تضبط بدقة ويجب مراقبة الكهارل وتجنب الإمساك
ملاحظات مهمة
في فرط بوتاسيوم الدم الشديد المصحوب بتغيرات تخطيط القلب يحتاج المريض إلى علاج إسعافي فوري وفق البروتوكولات وليس الاعتماد على هذا الدواء وحده
ينبغي التأكد من وجود حركة أمعاء جيدة لتقليل خطر المضاعفات
يفضل الالتزام بتعليمات التحضير والإعطاء الخاصة بكل مستحضر لضمان السلامة والفعالية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق