الاسم التجاري
Asparlas
محلول للحقن الوريدي
الاسم العلمي
Calaspargase Pegol
كالاسبارغيز بيغول
آلية العمل
كالاسبارغيز بيغول هو إنزيم أسبراغيناز معدل بالبيغلة طويل المفعول
يحلل الحمض الأميني أسبراغين إلى أسبارتات وأمونيا
خلايا ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد تعتمد على الأسبراغين من الدم
نقص الأسبراغين يوقف تصنيع البروتين ويؤدي إلى موت الخلايا السرطانية
التعديل بالبيغلة يطيل مدة بقاء الدواء في الدم ويقلل تكرار الجرعات
دواعي الاستعمال
علاج ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد
يُستخدم ضمن بروتوكولات علاجية مركبة
عادة لدى الأطفال واليافعين وقد يُستخدم في بالغين مختارين حسب البروتوكول
الجرعة
الجرعة تكون ضمن بروتوكول أورام محدد وتعطى فقط في مراكز متخصصة
الجرعة الشائعة
2500 وحدة دولية لكل متر مربع بالتسريب الوريدي
تعطى عادة كل 21 يومًا ضمن بروتوكولات محددة
طريقة الاستعمال
تسريب وريدي فقط
يُعطى ببطء حسب تعليمات التحضير
توجد أدوية وقائية قبل التسريب لتقليل التحسس
المراقبة أثناء وبعد التسريب ضرورية
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لأي مستحضر أسبراغيناز سابق أو تفاعل تحسسي شديد
التهاب بنكرياس سابق مرتبط بالأسبراغيناز
خثار شديد سابق مرتبط بالأسبراغيناز
نزف شديد سابق مرتبط بالأسبراغيناز
قصور كبدي شديد
الآثار الجانبية
شائعة
تحسس أو تفاعلات تسريب
ارتفاع إنزيمات الكبد
غثيان وقيء
تعب
ارتفاع سكر الدم
أقل شيوعًا
اضطرابات التخثر
فرط شحوم الدم
طفح جلدي
نادرة وخطيرة
التهاب بنكرياس
خثار وريدي أو شرياني
نزف شديد
فشل كبدي
تفاعلات تحسسية مهددة للحياة
الاحتياطات
مراقبة التحسس أثناء التسريب وتجهيزات الإنعاش يجب أن تكون متاحة
مراقبة وظائف الكبد بشكل متكرر
مراقبة سكر الدم والشحوم
مراقبة عوامل التخثر وخطر الخثار والنزف
إيقاف الدواء فورًا عند الاشتباه بالتهاب بنكرياس أو تفاعل تحسسي شديد
التداخلات الدوائية
الستيرويدات وأدوية البروتوكول الأخرى قد تزيد ارتفاع السكر والخثار
أدوية تؤثر على التخثر تزيد خطر النزف أو الخثار
يتم تنظيم التداخلات ضمن بروتوكول علاج ابيضاض الدم
الحركية الدوائية
الامتصاص
فوري عند الإعطاء الوريدي
التوزع
يبقى بشكل رئيسي في الحيز الوعائي
الاستقلاب
تحلل بروتيني تدريجي
الإطراح
بآليات بروتينية طبيعية
نصف العمر
طويل نسبيًا مقارنة ببعض أنواع الأسبراغيناز الأخرى مما يسمح بجرعات متباعدة
الاستخدام أثناء الحمل
غير موصى به
يجب تجنب الحمل خلال العلاج
الاستخدام أثناء الرضاعة
ممنوع
يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج
الاستخدام عند الأطفال
مستخدم بشكل شائع ضمن بروتوكولات ALL
يتطلب متابعة دقيقة للسمية والاختلاطات
ملاحظات مهمة
هذا الدواء جزء من بروتوكول علاجي ولا يُستخدم منفردًا
تفاعل التحسس قد يحدث حتى لو سبق استخدام أسبراغيناز دون مشاكل
ألم بطني شديد أو قيء مستمر قد يدل على التهاب بنكرياس ويحتاج تقييمًا عاجلًا
مراقبة التخثر مهمة لأن الدواء قد يسبب خثارًا أو نزفًا
إعطاء الدواء يجب أن يكون في مركز أورام مجهز بالكامل
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق