الاسم التجاري
Cogentin
الاسم العلمي
بنزتروبين
Benztropine
التصنيف
مضاد كولين مركزي
دواء مضاد لأعراض باركنسون
دواء لعلاج الأعراض خارج الهرمية
آلية العمل
بنزتروبين يعمل كمضاد لمستقبلات الأسيتيل كولين في الجهاز العصبي المركزي.
يعيد التوازن بين نشاط الدوبامين والأسيتيل كولين في العقد القاعدية.
يؤدي ذلك إلى تخفيف الرجفان والتيبس العضلي.
كما يقلل الأعراض خارج الهرمية الناتجة عن مضادات الذهان.
دواعي الاستعمال
علاج داء باركنسون خاصة الرجفان والتيبس.
علاج الأعراض خارج الهرمية الناتجة عن مضادات الذهان مثل
الرجفان
التيبس
الديستونيا
التململ الحركي
لا يُعد علاجًا أساسيًا لبطء الحركة وحده.
الجرعة بالتفصيل
داء باركنسون عند البالغين
جرعة البداية
0.5 إلى 1 ملغ مرة واحدة يوميًا.
الزيادة التدريجية
تُزاد الجرعة بمقدار 0.5 إلى 1 ملغ كل 5 إلى 7 أيام حسب الاستجابة والتحمل.
جرعة الصيانة
1 إلى 4 ملغ يوميًا.
تُقسّم الجرعة على مرة إلى مرتين يوميًا.
الجرعة القصوى
6 ملغ يوميًا.
الأعراض خارج الهرمية الناتجة عن مضادات الذهان
جرعة البداية
1 ملغ مرة واحدة أو مرتين يوميًا.
جرعة الصيانة
1 إلى 4 ملغ يوميًا.
تُقسّم على جرعة إلى جرعتين حسب شدة الأعراض.
الحالات الحادة مثل الديستونيا الحادة
يمكن إعطاؤه حقنًا عضليًا أو وريديًا بجرعة 1 إلى 2 ملغ.
يمكن تكرار الجرعة عند الحاجة حسب الاستجابة الطبية.
جرعة كبار السن
تبدأ بجرعات منخفضة جدًا مثل 0.5 ملغ يوميًا.
تُزاد ببطء شديد بسبب ارتفاع خطر الارتباك والهلوسة.
طريقة الاستعمال
يُعطى عن طريق الفم أو الحقن حسب الحالة.
يمكن تناوله مع أو بدون الطعام.
لا يجب إيقافه فجأة بعد الاستخدام الطويل.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لبنزتروبين.
الزرق مغلق الزاوية.
احتباس البول.
تضخم البروستاتا الشديد المصحوب بأعراض انسدادية.
الشلل المعوي.
الآثار الجانبية
شائعة
جفاف الفم.
تشوش الرؤية.
إمساك.
دوخة.
أقل شيوعًا
تسرع القلب.
غثيان.
صعوبة التبول.
نادرة وخطيرة
ارتباك ذهني أو هلاوس خاصة عند كبار السن.
تفاقم الزرق.
اضطرابات نظم قلبية.
ضربة حرارية بسبب نقص التعرق.
الاحتياطات
الحذر عند كبار السن بسبب خطر الارتباك والسقوط.
الحذر عند مرضى القلب وتضخم البروستاتا.
تجنب التعرض للحر الشديد بسبب تقليل التعرق.
استخدام أقل جرعة فعالة.
عدم إيقاف الدواء فجأة.
التداخلات الدوائية
الأدوية المضادة للكولين الأخرى تزيد خطر الآثار الجانبية.
مضادات الذهان قد تتطلب تعديل الجرعات المتبادلة.
الكحول يزيد التأثيرات العصبية.
مضادات الهيستامين القديمة قد تزيد الجفاف والنعاس.
الحركية الدوائية
الامتصاص
يمتص جيدًا بعد الإعطاء الفموي.
التوزع
يعبر الحاجز الدماغي الدموي.
الاستقلاب
يُستقلب في الكبد.
الإطراح
يُطرح عبر البول.
نصف العمر
متوسط يسمح بإعطائه مرة إلى مرتين يوميًا.
الاستخدام أثناء الحمل
غير موصى به.
يُستخدم فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق المخاطر المحتملة.
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به.
قد يسبب آثارًا مضادة للكولين عند الرضيع.
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد للاستخدام الروتيني عند الأطفال إلا في حالات خاصة وتحت إشراف طبي متخصص.
ملاحظة
بنزتروبين فعال في علاج الرجفان والأعراض خارج الهرمية،
لكن استخدامه يتطلب ضبطًا دقيقًا للجرعة ومتابعة مستمرة،
خصوصًا عند كبار السن بسبب زيادة خطر الارتباك والآثار المضادة للكولين.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق