الاسم التجاري
Simulect
الاسم العلمي
باسيليكسيماب
Basiliximab
التصنيف
جسم مضاد وحيد النسيلة
مثبط لمستقبل الإنترلوكين 2
آلية العمل
باسيليكسيماب هو جسم مضاد وحيد النسيلة موجه ضد السلسلة ألفا من مستقبل الإنترلوكين 2 CD25 الموجود على الخلايا التائية المُفعّلة.
يرتبط بالمستقبل ويمنع ارتباط الإنترلوكين 2 به، مما يؤدي إلى تثبيط تكاثر وتنشيط الخلايا التائية.
النتيجة هي تقليل الاستجابة المناعية المسؤولة عن رفض الطعم دون إحداث تثبيط مناعي شامل.
دواعي الاستعمال
الوقاية من رفض زرع الكلى الحاد عند المرضى البالغين والأطفال.
يُستخدم كجزء من بروتوكول التثبيط المناعي مع أدوية أخرى مثل الكورتيكوستيرويدات ومثبطات الكالسينيورين.
الجرعة
يُعطى عن طريق التسريب الوريدي.
الجرعة المعتادة للبالغين
20 ملغ قبل الزراعة مباشرة أو في يوم الزراعة.
20 ملغ جرعة ثانية في اليوم الرابع بعد الزراعة.
جرعة الأطفال تعتمد على الوزن ومساحة سطح الجسم وتُحدد حسب البروتوكول المعتمد.
يُعطى التسريب ببطء وتحت إشراف طبي.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لباسيليكسيماب أو لأي من مكونات المستحضر.
تاريخ تفاعل تحسسي شديد مع أجسام مضادة وحيدة النسيلة مماثلة.
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان.
إقياء.
إسهال.
صداع.
وذمات محيطية.
أقل شيوعًا
ارتفاع ضغط الدم.
حمى.
اضطرابات في وظائف الكلى.
نادرة وخطيرة
تفاعلات تحسسية شديدة أو صدمة تحسسية.
تفاعلات مرتبطة بالتسريب.
الاحتياطات
مراقبة المريض أثناء التسريب وبعده لاحتمال حدوث تفاعل تحسسي.
استخدامه يكون ضمن بروتوكولات زراعة الأعضاء المتخصصة فقط.
لا يُعد علاجًا لرفض الطعم الحاد القائم بل للوقاية منه.
المتابعة المنتظمة لوظائف الكلى والعدوى ضرورية ضمن خطة التثبيط المناعي الشاملة.
التداخلات الدوائية
لا توجد تداخلات دوائية مهمة معروفة بشكل مباشر.
يُستخدم بالتزامن مع أدوية مثبطة للمناعة أخرى ضمن بروتوكول الزراعة، ويُراعى التأثير التراكمي على المناعة وخطر العدوى.
الحركية الدوائية
الامتصاص
توافر حيوي كامل عند الإعطاء الوريدي.
التوزع
يتوزع في الحيز الوعائي ويرتبط بمستقبلات الخلايا التائية المُفعّلة.
الاستقلاب
يُفكك كبقية البروتينات إلى أحماض أمينية.
الإطراح
لا يعتمد على الكلى أو الكبد بشكل مباشر.
نصف العمر
يقارب 7 أيام.
الاستخدام أثناء الحمل
البيانات البشرية محدودة.
يُستخدم فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق المخاطر المحتملة وتحت إشراف متخصص بزراعة الأعضاء.
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف بدقة مدى إفرازه في حليب الأم.
يُقيّم القرار الطبي حسب حالة الأم وأهمية التثبيط المناعي.
الاستخدام عند الأطفال
معتمد للاستخدام في زراعة الكلى لدى الأطفال ضمن بروتوكولات محددة.
تُحسب الجرعة حسب الوزن أو مساحة سطح الجسم وتحت إشراف فرق زراعة متخصصة.
ملاحظة
باسيليكسيماب يتميز بتثبيط مناعي موجّه وانتقائي نسبيًا،
مما يقلل خطر السمية العامة مقارنة ببعض العلاجات الأخرى،
ويُعد من الأدوية الأساسية في بروتوكولات الوقاية من رفض زرع الكلى
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق