آلية العمل
-
الارتباط ببروتينات ربط البنسلين (PBPs) في الجراثيم.
-
تثبيط تصنيع جدار الخلية البكتيرية.
-
إحداث قتل جرثومي فعّال.
الطيف الجرثومي
فعّال ضد:
-
Enterobacteriaceae
-
Escherichia coli
-
Klebsiella
-
Proteus
-
Pseudomonas aeruginosa
غير فعّال ضد:
-
الجراثيم موجبة الغرام
-
اللاهوائيات
-
المكورات المعوية (Enterococcus)
دواعي الاستعمال
-
التهابات الجهاز التنفسي السفلي.
-
التهابات المسالك البولية.
-
تجرثم الدم (Septicemia).
-
التهابات داخل البطن (عادةً مع مضاد يغطي اللاهوائيات).
-
التهابات الجلد والأنسجة الرخوة.
-
يُعد خيارًا مهمًا عند المرضى الذين لديهم تحسس شديد للبنسلين أو السيفالوسبورينات.
الجرعة
-
يُعطى عن طريق الحقن الوريدي أو العضلي.
للبالغين (مثال عام):
-
1–2 غ كل 8–12 ساعة
-
قد تصل الجرعة إلى 8 غ/اليوم في الإنتانات الشديدة.
الأطفال:
-
تُحسب الجرعة حسب الوزن (ملغ/كغ).
يجب تعديل الجرعة في القصور الكلوي.
موانع الاستعمال
-
فرط الحساسية لأزتريونام أو لأي من مكونات المستحضر.
التحسس المتصالب مع البنسلين نادر جدًا.
الآثار الجانبية
شائعة
-
ألم أو احمرار في موضع الحقن.
-
إسهال.
-
غثيان.
أقل شيوعًا
-
طفح جلدي.
-
ارتفاع إنزيمات الكبد.
نادرة
-
تفاعلات تحسسية.
-
التهاب القولون الغشائي الكاذب (C. difficile).
الاحتياطات
-
تقييم وظائف الكلى قبل وأثناء العلاج.
-
مراقبة الإسهال الشديد أو المستمر.
-
استخدامه وفق نتائج زرع الجراثيم والحساسية متى أمكن.
التداخلات الدوائية
-
لا توجد تداخلات دوائية مهمة معروفة.
-
يمكن استخدامه بأمان نسبيًا مع معظم المضادات الحيوية الأخرى.
الحركية الدوائية
الامتصاص
-
توافر حيوي كامل عند الإعطاء الوريدي أو العضلي.
التوزع
-
يتوزع جيدًا في سوائل وأنسجة الجسم.
الاستقلاب
-
لا يُستقلب بشكل كبير.
الإطراح
-
يُطرح بشكل رئيسي عبر الكلى دون تغيير.
نصف العمر
-
حوالي 1.5–2 ساعة (يطول في القصور الكلوي).
الاستخدام أثناء الحمل
-
يُعتبر آمنًا نسبيًا عند الحاجة وتحت إشراف طبي.
الاستخدام أثناء الرضاعة
-
يفرز بكميات صغيرة في حليب الأم.
-
يُعد غالبًا آمنًا، مع مراقبة الرضيع.
الاستخدام عند الأطفال
-
معتمد للاستخدام عند الأطفال بما فيهم حديثو الولادة،
-
مع ضبط الجرعة حسب العمر والوزن ووظيفة الكلى.
ملاحظة سريرية مهمة
أزتريونام خيار ممتاز في:
-
الإنتانات سالبة الغرام
-
عند وجود تحسس شديد للبنسلين
لكنه لا يصلح كعلاج وحيد في الإنتانات المختلطة (يحتاج مشاركة دواء يغطي اللاهوائيات أو الموجبة).
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق