الاسم التجاري
الاسم العلمي
آلية العمل
-
ألفيموبان هو مضاد انتقائي لمستقبلات الأفيونات μ في الجهاز الهضمي.
-
يعمل طرفياً فقط ولا يعبر الحاجز الدماغي الدموي بشكل يُذكر.
-
يمنع التأثير المثبط للأفيونات على حركة الأمعاء دون التأثير على التأثير المسكن المركزي.
-
يؤدي إلى تسريع عودة الوظيفة المعوية بعد الجراحة.
دواعي الاستعمال
-
الوقاية من العلوص المعوي التالي للجراحة (Postoperative ileus).
-
يُستخدم لدى المرضى الخاضعين لجراحات الأمعاء الكبيرة مع استئصال جزئي أو كامل للأمعاء.
-
يُعطى كجزء من بروتوكولات التعافي السريع بعد الجراحة (ERAS).
الجرعة
-
يُعطى فموياً ضمن إطار علاجي قصير ومحدد.
الجرعة المعتادة
-
12 ملغ قبل الجراحة بـ 30 دقيقة إلى 5 ساعات.
-
ثم 12 ملغ مرتين يومياً بعد الجراحة.
الحد الأقصى
-
مدة العلاج القصوى: 7 أيام.
-
الحد الأقصى الكلي: 15 جرعة فقط.
لا يُستخدم خارج بيئة المستشفى.
موانع الاستعمال
-
استخدام أفيونات علاجية منتظمة لمدة أكثر من 7 أيام متتالية قبل بدء العلاج.
-
انسداد معوي ميكانيكي.
-
فرط الحساسية لألفيموبان أو لأي من مكوناته.
-
القصور الكبدي الشديد أو القصور الكلوي النهائي (يُستخدم بحذر شديد أو يُتجنب).
الآثار الجانبية
شائعة
-
عسر هضم.
-
غثيان.
-
إسهال.
-
نقص بوتاسيوم الدم.
أقل شيوعاً
-
احتباس بولي.
-
ألم ظهري.
آثار نادرة لكنها مهمة
-
زيادة خطر احتشاء عضلة القلب لوحظت عند الاستخدام الطويل الأمد (ولهذا يُقيّد استخدامه قصير الأمد فقط).
الاحتياطات
-
يُستخدم حصراً داخل المستشفى وتحت برنامج مراقبة خاص.
-
لا يُستخدم لعلاج الإمساك الناجم عن الأفيونات المزمن.
-
يجب التأكد من عدم الاعتماد المزمن على الأفيونات قبل البدء.
-
مراقبة الأعراض القلبية خاصة لدى المرضى ذوي الخطورة القلبية.
التداخلات الدوائية
-
الأفيونات:
-
قد يسبب أعراض انسحاب معوي عند المرضى المعتمدين على الأفيونات.
-
-
لا توجد تداخلات مهمة عبر إنزيمات الكبد (لا يعتمد على CYP بشكل كبير).
الحركية الدوائية
-
الامتصاص: فموي محدود.
-
الارتباط بالبروتينات: مرتفع.
-
التوزع: محيطي بشكل أساسي.
-
الاستقلاب: ضئيل.
-
الإطراح: عبر البراز بشكل رئيسي.
-
نصف العمر: حوالي 10–17 ساعة.
الاستخدام أثناء الحمل
-
لا تتوفر بيانات كافية.
-
يُستخدم فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق الخطر المحتمل.
الاستخدام أثناء الرضاعة
-
لا تتوفر بيانات كافية عن إفرازه في حليب الأم.
-
يُفضل تجنبه أو استخدامه بحذر شديد.
الاستخدام عند الأطفال
-
غير معتمد للاستخدام عند الأطفال.
-
السلامة والفعالية غير مثبتة في هذه الفئة العمرية.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق