الصفحات

▼

VINCRISTINE

 

الاسم التجاري
VINCRISTINE

(تتوفر أسماء تجارية متعددة حسب الشركة والبلد)

الاسم العلمي

الفئة الدوائية
مضاد أورام – قلويات الفينكا
Vinca Alkaloid Antineoplastic

الشكل الصيدلاني

محلول للحقن الوريدي فقط (IV)

 تحذير شديد الأهمية:
فينكريستين يُمنع حقنه داخل السائل النخاعي (Intrathecal) منعًا باتًا لأنه قاتل.

التركيزات المتوفرة

تختلف حسب الشركة، ومن الشائع:

  • 1 ملغم/1 مل

  • 2 ملغم/2 مل
    يرجى مراجعة العبوة لمعرفة التركيز المتوفر بدقة.

آلية العمل

فينكريستين يعمل كمضاد للانقسام الخلوي عبر:

  • الارتباط بالأنابيب الدقيقة (Microtubules)

  • منع تكوّن المغزل الانقسامي

  • إيقاف الخلايا في طور M phase
     النتيجة: تثبيط انقسام الخلايا السرطانية ومنع تكاثرها.

دواعي الاستعمال

يُستخدم كجزء من بروتوكولات علاج كيميائي مركّبة لعلاج:

  • اللوكيميا اللمفاوية الحادة (ALL)

  • لمفوما هودجكن ولاهودجكن

  • أورام الأطفال (مثل ورم ويلمز، الورم الأرومي العصبي)

  • بعض الأورام الصلبة المختارة

غالبًا لا يُستخدم منفردًا بل ضمن بروتوكول علاجي.

الجرعات وطريقة الاستعمال 

الجرعة تُحسب بدقة حسب مساحة سطح الجسم (mg/m²) ويُحددها طبيب الأورام فقط.

مبادئ عامة

  • يُعطى وريديًا فقط

  • عادة مرة أسبوعيًا ضمن البروتوكول

  • توجد جرعة قصوى لا يجب تجاوزها لتقليل السمية العصبية

الأطفال وكبار السن

  • الأطفال: يُستخدم بكثرة لكن بحسابات دقيقة جدًا

  • كبار السن: حذر شديد بسبب السمية العصبية

طريقة الاستعمال

  • يُعطى عن طريق التسريب الوريدي أو الحقن الوريدي البطيء

  • يُحضّر ويُعطى فقط في مراكز متخصصة بالأورام

  • الالتزام الصارم بإجراءات السلامة الدوائية

الجرعة القصوى

  • توجد جرعة قصوى محددة (غالبًا لا تتجاوز 2 ملغم في الجرعة الواحدة)

  • تجاوزها يزيد بشكل كبير خطر السمية العصبية

موانع الاستعمال

  • فرط الحساسية للفينكريستين

  • اعتلالات عصبية شديدة موجودة مسبقًا

  • الحمل (إلا إذا فاقت الفائدة الخطر وبقرار اختصاصي)

الآثار الجانبية

شائعة ومهمة:

  • سمّية عصبية (الأثر الأهم):

    • تنميل، وخز

    • ضعف عضلي

    • فقد المنعكسات

  • إمساك شديد / شلل أمعاء

  • تساقط الشعر

  • ألم في الفك

أقل شيوعًا:

  • كبت نقي العظم (أقل من غيره من أدوية السرطان)

  • غثيان وقيء خفيفان

طارئة:

  • إمساك شديد مع ألم بطني

  • ضعف حركي متفاقم

  • احتباس بول

الاحتياطات والتحذيرات

  • ممنوع الحقن داخل السائل النخاعي

  • مراقبة العلامات العصبية باستمرار

  • الحذر مع مرضى الإمساك أو أمراض الجهاز العصبي

  • استخدام مُليّنات وقائية غالبًا

التداخلات الدوائية

  • أدوية تؤثر على الأعصاب (قد تزيد السمية العصبية)

  • مثبطات إنزيمات الكبد قد ترفع مستواه

  • أدوية العلاج الكيميائي الأخرى (ضمن البروتوكولات)

الحرائك الدوائية

  • توزيع واسع في الأنسجة

  • لا يعبر الحاجز الدموي الدماغي بشكل فعّال

  • استقلاب كبدي

  • إطراح صفراوي بشكل أساسي

 ملاحظة تعليمية مهمة

فينكريستين دواء عالِ الخطورة (High Alert Medication)
ولا يُستخدم إلا في المستشفيات وتحت إشراف اختصاصي أورام.




ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق