Sifrol
الشركة الصانعة
عادةً من إنتاج Boehringer Ingelheim
آلية العمل
براميبيكسول يعمل كناهض لمستقبلات الدوبامين، خصوصاً مستقبلات D2 و D3 في الدماغ.
يزيد نشاط الدوبامين في المسارات الحركية، مما يُحسّن التحكم بالحركة ويخفف أعراض مرض باركنسون.
كما يؤثر على المسارات العصبية المرتبطة بحركة الأطراف اللاإرادية مما يفيد في متلازمة الساقين غير المستقرة.
الاستخدامات
علاج مرض باركنسون في مراحله المبكرة أو المتقدمة، منفرداً أو مع الليفودوبا.
علاج متلازمة الساقين غير المستقرة (Restless Legs Syndrome).
الجرعة
تبدأ الجرعة منخفضة وتُرفع تدريجياً لتقليل الأعراض الجانبية:
في باركنسون
تبدأ عادة بـ 0.125 ملغم ثلاث مرات يومياً، ثم تُرفع تدريجياً حسب استجابة المريض حتى الجرعة الفعالة التي قد تصل إلى 1.5 ملغم ثلاث مرات يومياً.
في متلازمة الساقين غير المستقرة
يبدأ غالباً بـ 0.125 ملغم مرة يومياً قبل النوم، ويمكن زيادتها تدريجياً حسب الحاجة.
الطبيب يحدد الزيادة التدريجية بدقة لتجنب الهبوط الحاد أو الهلوسة.
موانع الاستعمال
حساسية تجاه براميبيكسول أو أي من مكونات الدواء.
الحذر الشديد في مرضى الاضطرابات النفسية أو الهلوسة.
الحذر في مرضى قصور الكلى لأن الدواء يطرح عبر الكلى.
الآثار الجانبية
دوخة، نعاس شديد قد يصل للنعاس المفاجئ أثناء النشاط.
غثيان، قيء، إمساك.
تورم في الأطراف.
هلوسات خاصة عند كبار السن.
هبوط ضغط وقائي عند الوقوف.
اضطرابات سلوكية مثل زيادة الرغبات القهرية (المقامرة، التسوق، الأكل).
حركات لاإرادية (ديسكينيزيا) خصوصاً عند مشاركته مع الليفودوبا.
الاحتياطات
القيام من الجلوس أو الاستلقاء ببطء لتجنب الدوار.
مراقبة السلوك للتأكد من عدم ظهور رغبات قهرية مفاجئة.
الحذر عند القيادة لأن الدواء قد يسبب نعاساً مفاجئاً.
تعديل الجرعة عند القصور الكلوي.
إيقافه يجب أن يكون تدريجياً لمنع أعراض الانسحاب مثل القلق والتعرق وآلام العضلات.
التداخلات الدوائية
الكحول والمهدئات تزيد النعاس والخمول.
مضادات الذهان قد تقلل فعالية براميبيكسول لأنها تقلل الدوبامين.
الأدوية التي تسبب انخفاض ضغط الدم قد تزيد خطر الهبوط مع الدواء.
التشارك مع ليفودوبا قد يزيد الحركات اللاإرادية.
الحركيات الدوائية
يمتص سريعاً عن طريق الفم مع توافر حيوي مرتفع.
يصل لأعلى تركيز خلال ساعتين تقريباً.
يُطرح بشكل أساسي بواسطة الكلى دون تغيير يُذكر.
نصف العمر 8 إلى 12 ساعة، وقد يطول في كبار السن أو مرضى الكلى.
الاستخدام أثناء الحمل
لا توجد دراسات كافية لإثبات الأمان، لذلك لا يُنصح باستخدامه أثناء الحمل إلا إذا فاقت الفائدة المتوقعة للمريضة الخطر المحتمل على الجنين.
يجب مناقشة البدائل مع الطبيب.
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد للاستخدام في الأطفال ولا توجد بيانات كافية عن فعاليته أو أمانه في هذه الفئة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق