الاسم التجاري
الاسم العلمي
الشركة الصانعة
الشكل الصيدلاني والتراكيز الشائعة
-
كبسولات فموية
-
شراب/معلق فموي (في بعض الأسواق)
-
مسحوق لتحضير محلول للتسريب الوريدي (في المستشفيات)
التراكيز الشائعة:
-
كبسولات: 150 ملغ، 300 ملغ
-
تسريب وريدي: 600 ملغ (حسب العبوة)
-
الشراب: تختلف تراكيزه حسب السوق
آلية العمل
-
تثبيط إنزيم RNA polymerase المعتمد على DNA في البكتيريايوقف تصنيع الـRNA وبالتالي يمنع تكاثر البكتيريا (يُعد قاتلًا للجراثيم الحساسة).
دواعي الاستعمال
يُستخدم غالبًا ضمن بروتوكولات محددة مثل:
-
علاج السل (Tuberculosis) دائمًا ضمن علاج مركب (ليس منفردًا)
-
بعض حالات الجذام ضمن بروتوكولات مشتركة
-
الوقاية بعد التعرض لـ التهاب السحايا بالمكورات السحائية (Meningococcal prophylaxis)
-
الوقاية/بروتوكولات خاصة لـ Hib في حالات محددة
-
بعض التهابات المكورات العنقودية (خصوصًا مع مواد/أجهزة مزروعة) ضمن خطة اختصاصية
استخدامه يعتمد على التشخيص وإرشادات المقاومة الجرثومية.
الجرعات وطريقة الاستعمال
الجرعة تُحدد حسب الحالة والوزن ووظائف الكبد وتداخلات الأدوية.
مبادئ عامة مهمة:
-
يُفضّل تناوله على معدة فارغة (قبل الأكل بساعة أو بعده بساعتين) لتحسين الامتصاص
-
في علاج السل: يُستخدم ضمن نظام علاجي متعدد الأدوية ولفترة محددة
-
الالتزام الشديد بالجرعات مهم لتجنب المقاومة
موانع الاستعمال
-
فرط الحساسية للريفامبيسين
-
أمراض كبد شديدة/يرقان دوائي سابق مرتبط به (بحسب تقييم الطبيب)
-
يُمنع/يُتجنب مع بعض الأدوية (خصوصًا أدوية فيروس HIV وبعض العلاجات) بسبب تداخلات قوية
الآثار الجانبية
شائعة:
-
اضطراب معدي (غثيان/ألم بطني)
-
صداع أو دوخة
-
تلون برتقالي/أحمر للبول والدموع والعرق (غير خطير لكنه مهم)
مهمة/خطيرة (أقل شيوعًا):
-
التهاب كبد دوائي/ارتفاع إنزيمات الكبد أو يرقان
-
تفاعلات تحسسية (طفح، حكة) وقد تكون شديدة نادرًا
-
اضطرابات دموية (نادرًا)
الاحتياطات والتحذيرات
-
متابعة وظائف الكبد خاصة عند وجود مرض كبدي أو استخدام أدوية أخرى تؤثر على الكبد
-
تجنب الكحول قدر الإمكان
-
قد يسبب تلون الدموع وقد يلطخ العدسات اللاصقة
-
مراجعة الطبيب فورًا عند: اصفرار العين/الجلد، بول داكن جدًا، ألم شديد أعلى البطن، حكة شديدة، أو تعب غير معتاد
التداخلات الدوائية
ريفامبيسين محفّز قوي لإنزيمات الكبد ← يقلل مفعول أدوية كثيرة، وأهمها:
-
حبوب منع الحمل (قد تفشل) ← يُنصح بوسيلة إضافية
-
الوارفارين ومضادات التخثر
-
كثير من أدوية القلب/الصرع/السكري
-
بعض مضادات الفيروسات وأدوية المناعة
لازم مراجعة قائمة الأدوية كاملة قبل البدء.
الحرائك الدوائية
-
امتصاص فموي جيد (أفضل على معدة فارغة)
-
ينتشر جيدًا في أنسجة الجسم
-
يُستقلب في الكبد ويُطرح أساسًا عبر الصفراء (وقد يطرح جزء عبر البول)
-
قد يسبب تداخلات بسبب تأثيره على إنزيمات الكبد
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق