REVOLADE

 

الاسم التجاري

ريفوليد

REVOLADE

---

الاسم العلمي

إلترومبوباغ

Eltrombopag

---

الشركة الصانعة

نوفارتس – وحدة التصنيع الدوائي

Novartis Pharmaceuticals Manufacturing LLC

---

الشكل الصيدلاني والتراكيز الشائعة

• أقراص فموية

التركيز المذكور:

• 25 ملغ
  (وقد تتوفر تراكيز أخرى حسب السوق)

---

آلية العمل

إلترومبوباغ هو محفّز لمستقبل الثرومبوبويتين (TPO receptor agonist).

يعمل على:

• تحفيز نخاع العظم لإنتاج الصفائح الدموية
   يساعد على رفع عدد الصفائح وتقليل خطر النزف لدى حالات محددة.

---

دواعي الاستعمال

يُستخدم في حالات مختارة وتحت إشراف اختصاصي، مثل:

• نقص الصفائح المناعي المزمن (ITP) لدى من لم يستجيبوا بشكل كافٍ للعلاجات الأخرى

• نقص الصفائح المرتبط بـ التهاب الكبد C لتحسين القدرة على استكمال العلاج (حسب البروتوكولات)

• فقر الدم اللاتنسجي الشديد (Severe Aplastic Anemia) في حالات معينة (حسب الاستجابة والخطة العلاجية)

---

الجرعات وطريقة الاستعمال

 الجرعة تُحدد حسب التشخيص، عدد الصفائح، ووظائف الكبد، وتُعدّل حسب الاستجابة المخبرية.

مبدأ عام:

• البدء بجرعة منخفضة ثم التعديل تدريجيًا للوصول لعدد صفائح “آمن” وليس طبيعيًا بالكامل

إرشادات مهمة للتناول (مهمة جدًا):

• يُفضل تناوله على معدة فارغة أو وفق تعليمات محددة

• تجنب تناوله مع:

  • منتجات الألبان

  • مكملات الحديد/الكالسيوم/المغنيسيوم/الزنك

  • مضادات الحموضة المحتوية على معادن
     لأن هذه المواد تقلل امتصاصه
     يُفصل عادةً عدة ساعات قبل/بعد (حسب الإرشادات المتبعة)

---

موانع الاستعمال

• فرط الحساسية لإلترومبوباغ أو لأي من مكونات الدواء

• يُستخدم بحذر شديد في أمراض الكبد، وقد تُعدل الجرعة أو يُتجنب حسب الحالة

---

الآثار الجانبية

شائعة:

• صداع

• غثيان أو إسهال

• تعب

• ارتفاع إنزيمات الكبد

مهمة/خطيرة (أقل شيوعًا):

• جلطات دموية (خصوصًا عند ارتفاع الصفائح أكثر من المطلوب)

• سمّية كبدية أو ارتفاع كبير بإنزيمات الكبد

• اضطرابات في نخاع العظم (نادرًا)

• مشاكل عينية مثل الساد/تغيرات عدسة العين (ذُكرت مع الاستخدام الطويل عند بعض المرضى)

---

الاحتياطات والتحذيرات

• متابعة دورية لـ:

  • تعداد الصفائح (CBC)

  • وظائف الكبد

• عدم رفع الصفائح إلى مستوى طبيعي دون داعٍ (الهدف مستوى آمن لتقليل النزف)

• الانتباه لعلامات الجلطات (ألم/تورم ساق، ضيق نفس مفاجئ، ألم صدري)

• الالتزام بفصل الدواء عن المعادن/الألبان لتحسين الامتصاص

---

التداخلات الدوائية

• المعادن (كالسيوم/حديد/مغنيسيوم/زنك) ومضادات الحموضة المعدنية ومنتجات الألبان: تقلل الامتصاص

• الحذر مع الأدوية التي تؤثر على الكبد

• قد يتداخل مع بعض الأدوية عبر مسارات النقل/الاستقلاب (يُراجع الطبيب/الصيدلي عند تعدد الأدوية)

---

الحرائك الدوائية

• امتصاص فموي يتأثر بشكل واضح بالطعام والمعادن

• يُستقلب ويُطرح عبر الكبد/الصفراء بدرجة مهمة

• يحتاج متابعة مخبرية منتظمة لضبط الجرعة وتقييم الأمان