الاسم التجاري
Propess
الاسم العلمي
الشكل الصيدلاني والتركيز
نظام مهبلي لتحريض الولادة
يحتوي على دينوبروستون بجرعة 10 ملغ
يُطلق الدواء بشكل متحكم خلال مدة تصل إلى 24 ساعة
الشركة الصانعة
فيرينغ كونترولد ثيرابيوتكس اسكتلندا المحدودة.
Ferring Controlled Therapeutics Scotland Ltd.
آلية العمل
دينوبروستون هو بروستاغلاندين من النوع E2.
يساعد على تليين عنق الرحم وتحريض نضجه.
يزيد حساسية الرحم للأوكسيتوسين.
قد يحفز تقلصات الرحم مما يساهم في بدء المخاض.
دواعي الاستعمال
يُستخدم لتحريض نضج عنق الرحم عند الحوامل قرب موعد الولادة عندما تكون هناك حاجة طبية لتحريض المخاض.
يُستخدم عندما يكون عنق الرحم غير مهيأ للولادة ويُتوقع أن يساعد على تحسين درجة بيشوب.
يُستخدم ضمن بروتوكولات المستشفى وتحت مراقبة توليدية مستمرة.
الجرعات وطريقة الاستعمال
يُستخدم جهاز مهبلي واحد يحتوي على 10 ملغ دينوبروستون.
يُوضع عاليًا في القبو المهبلي الخلفي بواسطة ممارس صحي.
يُترك في مكانه لمدة تصل إلى 24 ساعة إذا لم تبدأ الولادة أو إذا لم تظهر مضاعفات.
يجب إزالة الجهاز عند بدء المخاض الفعال.
يجب إزالة الجهاز عند حدوث فرط تحفيز للرحم أو اضطراب في نبض الجنين.
يجب إزالة الجهاز قبل إعطاء الأوكسيتوسين بمدة لا تقل غالبًا عن 30 دقيقة حسب بروتوكول المنشأة.
يجب أن تبقى المريضة بوضع الاستلقاء لمدة مناسبة بعد الإدخال حسب تعليمات القسم لتقليل سقوط الجهاز.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام بروبيس عند وجود حساسية للدينوبروستون أو للبروستاغلاندينات.
يُمنع عندما تكون الولادة المهبلية غير مناسبة طبيًا.
يُمنع عند وجود مشيمة منزاحة أو نزف مهبلي غير مفسر.
يُمنع عند وجود ضائقة جنينية تتطلب تدخلاً عاجلًا قبل بدء التحريض.
يُمنع عند وجود تمزق سابق في الرحم أو جراحة رحمية كبرى مثل شق قيصري كلاسيكي حسب تقييم الطبيب.
يُمنع عند وجود تقلصات رحمية منتظمة أو مخاض قائم قبل الإدخال.
الآثار الجانبية
قد يسبب فرط تحفيز للرحم أو تقلصات قوية ومتقاربة.
قد يسبب تغيرات في نبض الجنين وقد تتطلب تدخلاً.
قد يسبب غثيانًا أو قيئًا أو إسهالًا.
قد يسبب ارتفاعًا طفيفًا في الحرارة أو قشعريرة.
قد يسبب صداعًا أو ألمًا بالظهر أو ألمًا بالحوض.
قد يحدث تمزق رحم نادرًا خصوصًا عند وجود عوامل خطورة.
قد يحدث نزف بعد الولادة في بعض الحالات.
الاحتياطات والتحذيرات
يجب استخدامه في المستشفى مع توفر مراقبة مستمرة للجنين وتقلصات الرحم.
يُستخدم بحذر في الحمل المتعدد.
يُستخدم بحذر عند وجود زيادة في كمية السائل الأمنيوسي أو حجم جنين كبير أو رحم مفرط التمدد.
يُستخدم بحذر لدى من لديهن تاريخ ولادات متعددة أو عوامل تزيد خطر فرط التحفيز.
يجب تقييم وضع الجنين والمشيمة قبل التحريض.
يجب أن يكون هناك استعداد لتدبير فرط التحفيز وإيقاف التحريض وإعطاء العلاج المناسب عند اللزوم.
التداخلات الدوائية
تزداد احتمالية فرط تقلصات الرحم عند استخدامه مع أدوية تحريض المخاض الأخرى.
يجب الفصل الزمني بين إزالة الجهاز وإعطاء الأوكسيتوسين وفق بروتوكول المنشأة.
يجب تجنب إعطاء بروستاغلاندينات أخرى بالتزامن إلا بتوجيه اختصاصي.
الحرائك الدوائية
يحرر النظام المهبلي الدينوبروستون بشكل تدريجي ومتحكم به.
يتم امتصاص الدواء موضعيًا عبر الأنسجة المهبلية وعنق الرحم.
يُستقلب بسرعة إلى مستقلبات أقل فعالية.
يُطرح بشكل أساسي عبر الكلى على هيئة مستقلبات
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق