الشركة الصانعة
Sandoz
آلية العمل
أموكسيسيللين مضاد حيوي من عائلة البنسيلينات من نوع بيتا لاكتام.
يعمل على تثبيط تكوين جدار الخلية البكتيرية عن طريق الارتباط بالبروتينات الرابطة للبنسيلين داخل البكتيريا، فيمنع بناء البيبتيدوغليكان في جدار الخلية، مما يؤدي في النهاية إلى تمزق الخلية البكتيرية وموتها، لذلك يعد دواء قاتلا للبكتيريا الحساسة له.
الاستخدامات
يعالج العديد من الالتهابات البكتيرية الحساسة له مثل
التهابات الجهاز التنفسي العلوي مثل التهاب اللوزتين والبلعوم والتهاب الأذن الوسطى
التهابات الجهاز التنفسي السفلي مثل التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي
التهابات الجهاز البولي البسيطة
التهابات الجلد والأنسجة الرخوة
يستخدم مع أدوية أخرى ضمن بعض أنظمة علاج جرثومة المعدة هيليكوباكتر بايلوري
يمكن أن يستخدم وقائيا قبل بعض الإجراءات السنية في حالات خاصة يحددها الطبيب
لا يفيد في علاج الالتهابات الفيروسية مثل الرشح والإنفلونزا.
الجرعات
جرعة البالغين
في الالتهابات الخفيفة إلى المتوسطة غالبا
٢٥٠ إلى ٥٠٠ ملغم عن طريق الفم كل ٨ ساعات
أو
٥٠٠ إلى ٨٧٥ ملغم عن طريق الفم كل ١٢ ساعة حسب شدة الحالة وتقدير الطبيب
في الالتهابات الأشد يمكن أن تصل الجرعة إلى ١ غرام كل ٨ ساعات حسب نوع الإصابة وحالة المريض
يجب تعديل الجرعة أو زيادة الفترة بين الجرعات في حالات القصور الكلوي المتوسط والشديد حسب تصفية الكرياتينين.
جرعة الأطفال
عادة تحسب الجرعة للأطفال حسب وزن الجسم
في الالتهابات الخفيفة إلى المتوسطة
من ٢٠ إلى ٤٠ ملغم لكل كيلوغرام من وزن الجسم في اليوم مقسمة على جرعتين إلى ثلاث جرعات
في الالتهابات الأشد مثل بعض حالات التهاب الأذن الوسطى أو التهاب الرئة
يمكن أن تصل الجرعة إلى ٤٥ إلى ٩٠ ملغم لكل كيلوغرام من وزن الجسم في اليوم مقسمة على جرعتين حسب تقدير الطبيب
يجب الالتزام بالجرعة التي يكتبها الطبيب وعدم إيقاف الدواء مبكرا حتى لو تحسنت الأعراض.
موانع الاستعمال
تحسس معروف سابقا تجاه أموكسيسيللين أو أي من البنسيلينات
تاريخ تفاعل تحسسي شديد مثل صدمة تأقية أو وذمة وعائية بعد تناول أي دواء من عائلة البنسيلينات أو السيفالوسبورينات
بعض حالات العدوى الفيروسية مثل كثرة الوحيدات العدوائية عندما يكون الطفح الجلدي المتوقع مشكلة كبيرة
الآثار الجانبية
آثار شائعة
إسهال
غثيان
ألم أو انزعاج في البطن
طفح جلدي بسيط وحكة خفيفة في بعض المرضى
آثار أقل شيوعا
قيء
صداع
دوار
التهاب فم أو لسان
آثار نادرة وخطيرة
تفاعل تحسسي شديد مع ضيق نفس وتورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان
طفح جلدي شديد مع تقشر
إسهال شديد مع احتمال التهاب قولون غشائي كاذب بسبب كلستريديوم ديفيسيل
اختلال وظائف الكبد أو الكلى في حالات نادرة
عند ظهور علامات تحسس شديد أو ضيق في التنفس أو تورم مفاجئ يجب إيقاف الدواء وطلب المساعدة الطبية فورا.
الاحتياطات
الحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ تحسس تجاه البنسيلينات أو السيفالوسبورينات
تعديل الجرعة في حالات القصور الكلوي
الحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ لالتهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية بسبب زيادة احتمال الإسهال
في حالات الإصابة بعدوى فيروسية مثل كثرة الوحيدات العدوائية قد يزداد احتمال حدوث طفح جلدي
ينصح بالاستمرار في تناول الدواء للفترة المقررة وعدم إيقافه بمجرّد تحسن الأعراض لتقليل خطر عودة العدوى أو حدوث مقاومة بكتيرية
ينصح بإبلاغ الطبيب عند حدوث إسهال شديد أو مستمر أو وجود دم في البراز أثناء استخدام الدواء
التداخلات الدوائية
قد يزيد من تأثير الأدوية المميعة للدم مثل الوارفارين مما يستدعي مراقبة زمن التخثر وتعديل الجرعة عند الحاجة
استخدامه مع ألوبيورينول يزيد من احتمال حدوث طفح جلدي
قد يقلل من فعالية بعض موانع الحمل الفموية لذلك يفضّل استخدام وسيلة إضافية لمنع الحمل أثناء العلاج
يقل امتصاصه عند تناوله مع بعض الأدوية أو المكملات التي تحتوي على كميات كبيرة من المعادن مثل الكالسيوم أو الحديد لذلك يفضّل الفصل بين الجرعات عند الإمكان
قد يرفع تركيز ميثوتركسات في الدم ويزيد من سميته لذلك يحتاج إلى مراقبة خاصة
الحرائك الدوائية
الامتصاص
يمتص أموكسيسيللين بشكل جيد من الجهاز الهضمي عند تناوله عن طريق الفم
لا يتأثر امتصاصه بشكل كبير بالطعام لذلك يمكن تناوله مع الطعام أو بعده
التوزع
يتوزع في سوائل وأنسجة الجسم بشكل جيد بما في ذلك إفرازات الجهاز التنفسي والوسط الأذني والبول
يرتبط بدرجة متوسطة ببروتينات البلازما
الاستقلاب
يتعرض لاستقلاب بسيط في الكبد مقارنة مع الجزء الذي يطرح كما هو
الإطراح
يطرح بشكل رئيسي عن طريق الكلى في البول لذلك تتأثر فترة بقائه في الجسم بوظيفة الكلى
نصف العمر
متوسط نصف العمر في البالغين ذوي الوظيفة الكلوية الطبيعية حوالي ١ إلى ١٫٥ ساعة ويطول في حالات القصور الكلوي
الاستخدام أثناء الحمل
يعد أموكسيسيللين عموما من المضادات الحيوية الآمنة نسبيا أثناء الحمل ويستخدم على نطاق واسع لعلاج الالتهابات البكتيرية عند الحوامل عندما تكون هناك حاجة واضحة للعلاج
يعبر المشيمة لكن لم تثبت الدراسات وجود تأثيرات مشوهة مع الاستخدام بالجرعات العلاجية
رغم ذلك يفضل دائما أن يكون استخدامه بعد تقييم الفائدة مقابل الخطر من قبل الطبيب
أثناء الرضاعة الطبيعية يفرز بكميات صغيرة في حليب الأم وعادة لا يسبب مشكلات، وقد يظهر عند الرضيع إسهال خفيف أو فطريات فموية أحيانا، لذلك ينبغي مراقبة الطفل وإبلاغ الطبيب عند ظهور أي أعراض غير طبيعية.
الاستخدام عند الأطفال
يستخدم أموكسيسيللين كثيرا في علاج التهابات الأذن الوسطى والتهابات البلعوم واللوزتين والتهابات الجهاز التنفسي والتهابات البول البسيطة عند الأطفال
تحدد الجرعة حسب وزن الطفل ونوع الالتهاب كما سبق ذكره في قسم الجرعات
يجب التأكد من إكمال المدة المقررة للعلاج حتى لو تحسنت الأعراض مبكرا
يجب إبلاغ الطبيب عند حدوث طفح جلدي شديد أو إسهال مستمر أو قيء متكرر أو أي علامات تحسس
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق