التصنيفات الدوائية
-
التصنيف العلاجي: مثبِّط لمضخة البروتون.
-
التصنيف الكيميائي: بنزيميدازول مستبدَل.
-
تصنيف ضمن أدوية الجهاز الهضمي: أدوية القرحة – أدوية الارتجاع المريئي – أدوية تقليل إفراز الحمض.
-
تصنيف حسب طريقة الإعطاء: كبسولات فموية / أقراص معوية (حسب شكل المستحضر).
-
تصنيف حسب آلية العمل: مثبِّط لإنزيم مضخة البروتون H⁺/K⁺ ATPase.
آلية العمل
-
إيقاف الإفراز النهائي لحمض المعدة.
-
تقليل الحمض الأساسي والمحفَّز بالطعام.
-
تأثير طويل المفعول نتيجة ارتباطه التساهمي بالمضخة إلى أن تتجدد.
الاستخدامات
-
علاج قرحة المعدة والاثني عشر.
-
الارتجاع المريئي GERD.
-
التهاب المريء التآكلي.
-
الوقاية من القرحة أثناء استخدام مضادات الالتهاب NSAIDs.
-
متلازمة زولينجر–إليسون (فرط إفراز الحمض).
-
علاج جرثومة المعدة ضمن العلاج الثلاثي أو الرباعي.
الجرعات الشائعة (فموي)
قد تختلف حسب البروتوكول والشكل الصيدلاني المتوفر من SAJA.
-
علاج القرحة:20 ملغ مرة يومياً لمدة 2–4 أسابيع.
-
الارتجاع المريئي:20–40 ملغ يومياً لمدة 4–8 أسابيع.
-
جرثومة المعدة (H. Pylori):20 ملغ مرتين يومياً + مضادين حيويين ضمن النظام العلاجي.
-
زولينجر–إليسون:تبدأ بـ 60 ملغ يومياً مع التعديل حسب الاستجابة.
موانع الاستعمال
-
الحساسية للأوميبرازول أو مثبطات مضخة البروتون الأخرى.
-
الحذر عند وجود حساسية لأي من السواغات.
الآثار الجانبية
-
صداع.
-
إسهال أو إمساك.
-
غثيان أو قيء.
-
آلام بطن.
-
طفح جلدي.
-
نقص المغنيسيوم عند الاستخدام الطويل.
-
احتمال زيادة العدوى المعوية بسبب انخفاض الحموضة.
الاحتياطات
-
مراقبة مستوى المغنيسيوم عند العلاج الطويل.
-
الحذر في مرضى الكبد.
-
قد يخفي أعراض سرطان المعدة.
-
يؤخذ قبل الأكل بــ 30–60 دقيقة للحصول على أفضل امتصاص.
التداخلات الدوائية
-
يقلل فعالية كلوبيدوغريل.
-
قد يزيد تأثير وارفارين.
-
يرفع مستويات فينيتيون.
-
يقلل امتصاص الأدوية التي تحتاج وسطاً حمضياً مثل: الكيتوكونازول – الإيتراكونازول.
-
قد يؤثر على امتصاص فيتامين ب12 عند الاستخدام الطويل.
الحركية الدوائية
-
الامتصاص: جيد عند تناوله قبل الطعام.
-
التوزيع: يرتبط ببروتينات البلازما بدرجة عالية.
-
الأيض: يتم عبر CYP2C19 وCYP3A4 في الكبد.
-
الإطراح: عبر البول والبراز كنواتج أيضية.
-
نصف العمر: نحو ساعة، لكن تأثيره يستمر 24 ساعة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق