الاسم التجاري
الاسم العلمي
الفئة
مزيج من مضاد مستقبلات الأنجيوتنسين اثنين ومحصر قنوات الكالسيوم
الشركة الصانعة
Laboratorios Normon, S.A.
الحرائك الدوائية
أولميسارتان ميدوكسوميل
الامتصاص
دواء أولي يتحول في الجهاز الهضمي إلى الشكل الفعال أولميسارتان. يصل إلى أعلى تركيز خلال 1 إلى 2 ساعة.
التوزيع
يرتبط بقوة مع بروتينات البلازما.
الأيض
يخضع لأيض محدود بعد التحول إلى الشكل الفعال.
الإطراح
يطرح عبر الكلى والصفراء، مما يسمح بجرعة واحدة يوميًا.
أملوديبين
الامتصاص
يمتص ببطء ويصل إلى أعلى تركيز خلال 6 إلى 12 ساعة.
التوزيع
يرتبط بدرجة معتدلة مع البروتينات ويملك انتشارًا واسعًا في الأنسجة.
الأيض
يتم استقلابه في الكبد بشكل واسع.
الإطراح
يطرح بشكل أساسي عبر الكلى ويتميز بنصف عمر طويل يسمح بجرعة يومية واحدة.
آلية العمل
يعمل الدواء بمفعول مزدوج لتحقيق خفض فعّال ومطوّل لضغط الدم.
أولميسارتان
يحجب مستقبلات الأنجيوتنسين اثنين من النوع الأول، مما يؤدي إلى توسع الأوعية وتقليل إفراز الألدوستيرون وتقليل احتباس السوائل.
أملوديبين
يحصر قنوات الكالسيوم في العضلات الملساء الوعائية، فيُسبب ارتخاء الشرايين وانخفاض المقاومة المحيطية.
النتيجة
تأثير تكاملي قوي في خفض ضغط الدم مع تحسين التحكم بالضغط مقارنة باستخدام كل دواء بمفرده.
الاستعمالات
علاج ارتفاع ضغط الدم عند البالغين الذين لم تتم السيطرة على ضغطهم باستخدام كل من أولميسارتان أو أملوديبين منفردين.
يُستخدم عند الحاجة لدواء مركّب يوفر فعالية أعلى وتحكمًا أفضل بالضغط على مدار 24 ساعة.
الجرعات
يحدد الطبيب الجرعة حسب شدة ارتفاع الضغط والاستجابة العلاجية.
الجرعات المتوفرة عادة
أولميسارتان ميدوكسوميل 20 ملغ + أملوديبين 5 ملغ
أولميسارتان ميدوكسوميل 40 ملغ + أملوديبين 5 ملغ
أولميسارتان ميدوكسوميل 40 ملغ + أملوديبين 10 ملغ
الجرعة اليومية
مرة واحدة يوميًا مع الطعام أو بدونه.
يمكن تعديل الجرعة كل أسبوعين تقريبًا حسب استجابة ضغط الدم.
كبار السن
يفضل البدء بأقل جرعة من أملوديبين لتجنب الوذمة المحيطية.
القصور الكلوي
القصور الخفيف والمتوسط
يمكن استخدامه بحذر، وقد لا تُزاد جرعة أولميسارتان عن 20 ملغ.
القصور الشديد
يُستخدم بحذر شديد وبعد تقييم متخصص.
القصور الكبدي
يتم تعديل جرعة أملوديبين بحيطة بسبب بطء استقلابه.
لا يُستخدم الدواء في القصور الكبدي الشديد.
موانع الاستعمال
حساسية تجاه أولميسارتان أو أملوديبين أو أي مكون للدواء.
الحمل بجميع مراحله.
الرضاعة لعدم توفر معلومات كافية.
القصور الكبدي الشديد أو انسداد القنوات الصفراوية.
انخفاض شديد في ضغط الدم.
الصدمة القلبية أو فشل القلب غير المستقر المرتبط بالوذمة الرئوية.
الآثار الجانبية
دوخة.
صداع.
تورم الكاحلين بسبب أملوديبين.
خفقان أو احمرار الوجه.
انخفاض ضغط الدم.
ارتفاع البوتاسيوم بسبب أولميسارتان.
اضطرابات معدية معوية.
تعب عام.
اضطراب وظائف الكلى عند المرضى المعرضين للخطر.
الاحتياطات
مراقبة ضغط الدم بانتظام.
متابعة وظائف الكلى والبوتاسيوم بشكل دوري.
الحذر من الوذمة المحيطية خاصة مع الجرعات العالية من أملوديبين.
الحذر في تضيق الصمام الأبهري أو الفشل القلبي.
تجنب التجفاف.
إبلاغ الطبيب قبل العمليات الجراحية.
التداخلات الدوائية
مدرات البول قد تزيد انخفاض الضغط.
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية قد تقلل الفعالية وتزيد احتمال ضرر الكلى.
مكملات البوتاسيوم أو المدرات الحافظة للبوتاسيوم قد تسبب فرط بوتاسيوم الدم.
مثبطات أو محفزات إنزيمات الكبد قد تغير تركيز أملوديبين.
الليثيوم قد يرتفع تركيزه عند المشاركة مع أولميسارتان.
الكحول قد يزيد من تأثير خفض الضغط.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق