الاسم العلمي
الشركة الصانعة
قد يُنتج من عدة شركات، ومن أشهرها Mepha – Sandoz حسب البلد المتوافر به
الحرائك الدوائية
يمتص ديكلوفيناك بسرعة بعد تناوله فمويا، وتختلف سرعة الامتصاص حسب الشكل الدوائي مثل الأقراص العادية أو الممتدة المفعول.
يرتبط بدرجة عالية مع بروتينات البلازما مما يسمح بانتشاره في الأنسجة الملتهبة، وخاصة المفاصل والسائل الزلالي.
يخضع لاستقلاب كبدي واسع عبر إنزيمات السيتوكروم، وينتج عنه مستقلبات فعّالة جزئيا.
يطرح أساساً عن طريق الكلى في شكل مستقلبات، بينما تطرح نسبة أقل مع الصفراء.
يبلغ متوسط نصف عمره ما بين ساعتين إلى ثلاث ساعات لكن المفعول المضاد للالتهاب يستمر أطول بفعل تراكمه في الأنسجة المفصلية.
آلية العمل
يعمل ديكلوفيناك كمضاد التهاب غير ستيرويدي من خلال تثبيط إنزيمات الأكسدة الحلقية المسؤولة عن تصنيع البروستاغلاندينات.
يسبب انخفاض البروستاغلاندينات تقليل الالتهاب، وتخفيف الألم، وانخفاض التورم والاحمرار.
يمتاز ديكلوفيناك بفعالية ملحوظة في تسكين الألم العضلي والمفصلي، وبما أنه يمتلك بعض الانتقائية لإنزيم COX-2 أكثر من غيره من مضادات الالتهاب، فإنه يحقق تأثيرا مضادا للالتهاب بشكل جيد.
الاستعمالات
يستخدم لعلاج الألم المتوسط والشديد المرتبط بالتهابات المفاصل مثل هشاشة المفاصل أو التهاب المفاصل الرثوي.
يخفف آلام العضلات والأوتار والأربطة مثل التهاب الأوتار والتهاب الجراب.
يستخدم في حالات آلام الظهر والرقبة المزمنة أو الحادة.
يساعد في تخفيف الآلام الناتجة عن الإصابات الرضّية مثل الالتواءات والتمزقات العضلية.
يعطى لعلاج آلام الدورة الشهرية بفعالية جيدة.
يستخدم لتخفيف آلام ما بعد العمليات الجراحية.
الجرعات
تحدد الجرعة حسب شدة الألم وطبيعة الحالة السريرية.
غالبا تتراوح جرعة البالغين بين 50 إلى 150 ملغم يوميا، تعطى على جرعات مقسمة أو كقرص ممتد المفعول مرة واحدة يوميا.
يوصى باستخدام أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة لتقليل الآثار الجانبية.
قد تحتاج حالات الألم الشديد أو الالتهاب المزمن إلى جرعات أعلى تحت إشراف طبي دقيق.
موانع الاستعمال
الحساسية المعروفة تجاه ديكلوفيناك أو أي من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.
وجود قرحة معدية أو نزيف هضمي نشط.
الربو المحرَّض بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو تاريخ لتشنج قصبي بسببها.
الفشل القلبي أو الكلوي أو الكبدي الشديد.
يمنع استخدامه في الثلث الثالث من الحمل.
الآثار الجانبية
قد يسبب اضطرابات هضمية مثل غثيان أو ألم معدي أو حرقة.
احتمال حدوث قرحة أو نزيف في الجهاز الهضمي خاصة مع الاستخدام الطويل.
قد يؤدي إلى صداع أو دوار أو تعب عام.
احتمال حدوث ارتفاع طفيف في إنزيمات الكبد.
نادرا قد يحدث احتباس سوائل أو ارتفاع ضغط الدم.
قد تظهر تفاعلات جلدية حساسية مثل الطفح أو الحكة.
الاحتياطات
يجب استخدامه بحذر لدى المرضى الذين لديهم تاريخ لقرحة معدية أو أمراض هضمية مزمنة.
الحذر ضروري عند مرضى الكلى أو الكبد مع مراقبة وظائف الأعضاء أثناء العلاج.
يستخدم بحذر في المرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب بسبب احتمال احتباس السوائل.
يفضل تجنب تناوله على معدة فارغة لتقليل التهيج الهضمي.
يجب تقييم الحاجة للعلاج طويل المدى بصورة دورية لتجنب الآثار الجانبية المزمنة.
التداخلات الدوائية
قد يزيد من تأثير مضادات التخثر مثل الوارفارين ويزيد خطر النزيف.
التزامن مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى قد يرفع خطر القرحة والنزيف دون تحسين الفعالية العلاجية.
استخدامه مع مدرات البول قد يقلل فعاليتها ويزيد خطر التأثير على الكلى.
قد يتداخل مع أدوية ضغط الدم مثل محصرات البيتا أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بسبب احتباس السوائل.
يزداد خطر السمية الكلوية عند استخدامه مع مثبطات المناعة مثل السيكلوسبورين.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق