====================================
الفئة الدوائية:
- مثبط متعدد للتيروزين كاينيز، مضاد للتليف Anti-fibrotic
يتوفر عادة بعيارات: 100 ملغ و 150 ملغ كبسولات فموية.
آلية العمل
نينتيدانيب هو مثبط لتيروزين كاينيز متعددة، ويعمل على:
-
تثبيط مستقبلات عوامل النمو:
-
مستقبلات VEGF
-
مستقبلات FGF
-
مستقبلات PDGF
-
-
تقليل تكاثر الخلايا الليفيةمما يحدّ من عملية التليف في الرئة.
-
إبطاء تطور التليف الرئويعبر الحدّ من سماكة النسيج الرئوي ومنع تدهور وظائف الرئة.
لا يشفي المرض، لكنه يبطئ بشكل واضح تقدّم التليف.
الاستعمالات
يُستخدم أوفيف في الحالات التالية:
-
التليف الرئوي مجهول السبب (IPF)لتقليل تدهور وظائف الرئة.
-
أمراض الرئة الخلالية المزمنة ذات نمط تليّفي متقدم (Progressive Fibrosing ILD)يبطئ تطور المرض.
-
التليف الرئوي المرتبط بالتهاب المفاصل الروماتويدي أو أمراض النسيج الضاملتخفيف تسارع التليف.
الجرعات وطريقة الاستعمال
طريقة الاستخدام
-
يُؤخذ مع الطعام لتقليل اضطرابات المعدة.
-
تُبلع الكبسولة كاملة دون فتح أو سحق.
-
في حال نسيان الجرعة، تُؤخذ عند التذكر دون مضاعفة الجرعة.
موانع الاستعمال
-
فرط الحساسية للمادة الفعالة.
-
الحمل (دواء ذو خطورة عالية على الجنين).
-
الحذر الشديد في حالات:
-
أمراض الكبد المتوسطة إلى الشديدة
-
اضطرابات النزيف
-
المرضى الذين يتناولون مضادات التخثر
-
الأعراض الجانبية
شائعة جدًا:
-
إسهال (الأكثر شيوعًا)
-
غثيان، تقيؤ
-
ألم بطني
-
فقدان شهية، فقدان وزن
-
ارتفاع إنزيمات الكبد (ALT, AST)
أقل شيوعًا ولكن خطيرة:
-
نزيف شديد (هضمي – أنفي – تحت الجلد – رئوي)
-
تمزق/انثقاب في الجهاز الهضمي (GIT perforation)
-
ارتفاع ضغط الدم
-
اضطرابات في التخثر
-
جلطات في الأوردة أو الشرايين
عند ظهور ألم بطني شديد، نزيف واضح، أو ضيق نفس شديد ← يجب مراجعة الطبيب فورًا.
الاحتياطات
-
متابعة وظائف الكبد قبل بدء العلاج ثم دوريًا (كل 1 – 3 أشهر).
-
شرب كمية كافية من السوائل خصوصًا عند حدوث الإسهال.
-
الحذر في المرضى الذين لديهم أمراض قلبية أو وعائية.
-
التوقف عن الدواء قبل العمليات الجراحية بعد استشارة الطبيب.
-
منع الحمل خلال العلاج ولمدة 3 أشهر بعد التوقف عنه.
التداخلات الدوائية
قد يتفاعل مع:
-
مضادات التخثر مثل وارفرين و NOACs ← زيادة خطر النزيف.
-
ريفامبيسين وبعض محفزات CYP ← قد يقلل الفعالية.
-
الكيتوكونازول وبعض مثبطات CYP ← قد تزيد تركيز الدواء.
-
أدوية تؤثر على التخثر أو على بطانة المعدة ← تزيد خطورة النزيف.
يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية بما فيها الأعشاب مثل الجنكو والزنجبيل.
الحرائك الدوائية
-
الامتصاص: أفضل مع الطعام، يصل لأعلى تركيز خلال 2 – 4 ساعات.
-
التوزيع: يرتبط ببروتينات البلازما بنسبة عالية.
-
الأيض: يتم استقلابه عبر الكبد (استقلاب غير CYP بشكل رئيسي).
-
الإطراح: يطرح غالبًا في البراز، ونسبة قليلة عبر البول.
-
نصف العمر: حوالي 10 – 15 ساعة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق