====================================
-
الفئة الدوائية: مضاد للغثيان والقيء من فئة5-HT3 Receptor Antagonists
يتوفر عادةً على شكل: أقراص فموية – أقراص متفتتة بالفم – حقن وريدية أو عضلية حسب الشركة والتركيز.
آلية العمل
أوندانسيترون يعمل كمضاد انتقائي لمستقبلات السيروتونين من نوع 5-HT3:
-
يمنع ارتباط السيروتونين بمستقبلاته على الأعصاب المبهمة في الأمعاء والجهاز الهضمي.
-
يمنع تنشيط مركز القيء في جذع الدماغ عبر حجب مستقبلات 5-HT3 في منطقة الـ CTZ.
الاستعمالات
يُستخدم أودرَان (أوندانسيترون) في الحالات التالية:
-
الوقاية والعلاج من الغثيان والقيء الناتج عن العلاج الكيماوي للأورام.
-
الوقاية من الغثيان والقيء الناتج عن العلاج الإشعاعي.
-
الوقاية من الغثيان والقيء بعد العمليات الجراحية (Postoperative Nausea and Vomiting).
-
أحيانًا يُستخدم في حالات أخرى من القيء الشديد حسب تقدير الطبيب (خارج النشرة الرسمية).
١) في الغثيان والقيء الناتج عن العلاج الكيماوي (البالغين)
-
جرعة فموية شائعة:8 ملغ قبل العلاج الكيماوي بحوالي 30 دقيقة،ثم يمكن تكرار 8 ملغ كل 12 ساعة في نفس اليوم أو اليوم التالي حسب البروتوكول.
-
حقن وريدي:قد تُعطى 8 ملغ وريدياً ببطء قبل الكيماوي، ويمكن تكرارها وفق بروتوكول القسم.
٢) الغثيان والقيء بعد العمليات (البالغين)
-
فمويًا: 8 ملغ قبل الجراحة بساعة تقريبًا حسب البروتوكول.
-
وريدياً: 4 ملغ ببطء عند انتهاء الجراحة أو عند حدوث الغثيان.
٣) الأطفال
-
تُحدد الجرعة بدقة حسب الوزن (مثلاً 0.1–0.15 ملغ/كغم) مع حد أقصى يحدده الطبيب.
-
استخدامه في الأطفال يجب أن يكون تحت إشراف صارم.
ملاحظات عامة
-
الأقراص تُبلع مع الماء، ويمكن استخدام الشكل المتفتت بالفم لمن يصعب عليهم البلع.
-
يُلتزم بتعليمات الطبيب ولا تُزاد الجرعة ذاتيًا.
موانع الاستعمال
-
فرط الحساسية لأوندانسيترون أو لأي من مكونات الدواء.
-
الحذر الشديد في المرضى الذين لديهم:
-
إطالة في فترة QT على تخطيط القلب.
-
تاريخ لعدم انتظام ضربات القلب الخطير.
-
استخدام أدوية أخرى تطيل فترة QT.
-
الأعراض الجانبية
شائعة نسبيًا:
-
صداع.
-
إمساك أو أحيانًا إسهال.
-
دوخة خفيفة أو شعور بالتعب.
-
احمرار بسيط أو شعور بالحرارة.
أقل شيوعًا لكن مهمة:
-
اضطرابات نظم القلب أو إطالة فترة QT.
-
تشنجات عضلية أو إحساس بعدم انتظام ضربات القلب.
-
تفاعلات تحسسية: طفح، حكة، تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان، صعوبة في التنفس (حالة طارئة).
-
متلازمة السيروتونين عند استخدامه مع أدوية أخرى ترفع السيروتونين (مثل بعض مضادات الاكتئاب).
عند حدوث دوار شديد، خفقان، ألم صدر، ضيق نفس، أو تورم شديد يجب مراجعة الطبيب فورًا.
الاحتياطات
-
الحذر في المرضى الذين لديهم مشاكل في القلب (قصور قلبي، اضطراب نظم، إطالة QT).
-
مراقبة تخطيط القلب عند استعماله بجرعات عالية أو مع أدوية أخرى مؤثرة على القلب.
-
الحذر في اختلال توازن الأملاح (نقص بوتاسيوم أو مغنيسيوم) لأنها تزيد من خطر اضطراب نظم القلب.
-
الحذر في مرضى الكبد؛ فقد يلزم تقليل الجرعة في القصور الكبدي المتوسط إلى الشديد.
-
يجب عدم استخدامه دون تقييم سبب القيء، خاصة عند القيء المستمر أو المصحوب بدم أو ألم بطني شديد.
التداخلات الدوائية
-
أدوية تطيل فترة QT (بعض مضادات الذهان، بعض مضادات الاضطراب النَّظمي، بعض المضادات الحيوية) ← قد تزيد خطر اضطراب نظم القلب.
-
أدوية ترفع السيروتونين (SSRIs، SNRIs، بعض أدوية الشقيقة مثل التريبتان) ← قد ترفع احتمال متلازمة السيروتونين.
-
بعض أدوية الصرع أو أدوية الكبد قد تؤثر على استقلاب أوندانسيترون في الكبد.
يجب إبلاغ الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية الأخرى قبل استخدام أودرَان.
الحرائك الدوائية
-
الامتصاص: يمتص جيدًا عن طريق الفم، وتصل ذروة التركيز خلال حوالي 1–2 ساعة.
-
التوزيع: يرتبط ببروتينات البلازما بنسبة متوسطة، وينتشر في سوائل الجسم.
-
الأيض: يُستقلب في الكبد بواسطة إنزيمات السيتوكروم P450 إلى نواتج غير فعّالة.
-
الإطراح: يطرح عبر البول والبراز كنواتج أيضية.
-
نصف العمر: حوالي 3–5 ساعات في البالغين الأصحاء (تزيد في القصور الكبدي).
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق