الشركة الصانعة: GENEPHARM جينيفارم
الفئة الدوائية: مثبط لمضخة البروتون Proton Pump Inhibitor
يتوفر غالبًا على شكل كبسولات أو أقراص مغلّفة مقاومة لحمض المعدة بعيارات مثل 20 ملغ و 40 ملغ.
آلية العمل
أوميبرازول يثبط بشكل انتقائي وغير عكوس إنزيم مضخة البروتون الموجود في الخلايا الجدارية بالمعدة والمسؤول عن إفراز أيونات الهيدروجين إلى تجويف المعدة.
ذلك يؤدي إلى:
انخفاض واضح ومستمر في إفراز حمض الهيدروكلوريك
ارتفاع درجة حموضة المعدة
توفير بيئة أقل حموضة تسمح بالتئام القرحة وتهدئة الالتهاب
يُعد من أقوى الأدوية الخافضة لحموضة المعدة مقارنة بمضادات الحموضة أو حاصرات مستقبلات H2.
الاستعمالات
علاج قرحة المعدة وقرحة الإثني عشر.
علاج الارتجاع المعدي المريئي وحرقة المعدة المزمنة.
التهاب المريء التآكلي الناتج عن الحموضة.
متلازمة زولينجر إليسون وفرط إفراز الحمض.
جزء من العلاجات المشتركة للقضاء على جرثومة المعدة هيليكوباكتر بايلوري مع المضادات الحيوية.
الوقاية من قرحة المعدة المرتبطة باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية عند بعض المرضى المعرضين للخطر.
الجرعات وطريقة الاستعمال
الجرعات الشائعة للبالغين
في الارتجاع المعدي المريئي وحرقة المعدة
20 ملغ مرة واحدة يوميًا قبل الأكل بنحو 30 دقيقة لمدة 4 إلى 8 أسابيع.
يمكن زيادة الجرعة إلى 40 ملغ يوميًا في الحالات الشديدة حسب تقييم الطبيب.
في قرحة الإثني عشر
20 ملغ مرة يوميًا لمدة 2 إلى 4 أسابيع.
في قرحة المعدة
20 ملغ مرة يوميًا عادة لمدة 4 إلى 8 أسابيع.
في متلازمة زولينجر إليسون
الجرعة الابتدائية قد تكون 60 ملغ يوميًا وتقسم على جرعات، ثم تعدل حسب استجابة المريض وقد تصل إلى جرعات أعلى تحت إشراف دقيق.
في علاج جرثومة المعدة
غالبًا 20 ملغ مرتين يوميًا لمدة 7 إلى 14 يومًا ضمن بروتوكول يجمع مع 2 مضاد حيوي حسب وصف الطبيب.
يُبلع القرص أو الكبسولة كاملة مع الماء دون سحق أو مضغ للحفاظ على الغلاف المقاوم لحمض المعدة.
يُحدد الطبيب الجرعة ومدة العلاج لكل حالة، ولا يُوقف الدواء فجأة في الحالات المزمنة إلا تحت إشراف طبي.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية المعروف لأوميبرازول أو لأي من مكونات المستحضر أو لأي دواء آخر من نفس عائلة مثبطات مضخة البروتون.
الحذر الشديد أو تجنب الاستعمال مع أدوية معينة مثل كلوبيدوغريل بجرعات معينة إذا وُجد بديل مناسب حسب رؤية الطبيب.
لا يُستخدم كعلاج وحيد في الحالات التي تستدعي تدخلاً عاجلاً مثل ألم الصدر الحاد المشتبه بسببه القلبي، إلا بعد استثناء الأسباب الخطيرة.
الأعراض الجانبية
غالبًا يتحمل الجسم أوميبرازول بشكل جيد، ومع ذلك قد تظهر بعض الأعراض مثل:
صداع
غثيان أو تلبك معدي أو مغص خفيف
إسهال أو إمساك
انتفاخ في البطن أو غازات
أعراض أقل شيوعًا
دوخة أو تعب عام
طفح جلدي أو حكة
ألم عضلي أو مفصلي خفيف
أعراض نادرة وطويلة الأمد مع الاستخدام المزمن بجرعات عالية
نقص في مستوى المغنيسيوم في الدم
نقص فيتامين ب12 مع الاستعمال الطويل جدًا
زيادة طفيفة في خطر الكسور في كبار السن عند الاستخدام الطويل مع عوامل خطورة أخرى
احتمال زيادة الاستعداد للعدوى المعوية أو التنفسية في بعض المرضى
عند ظهور أعراض تحسس شديد مثل صعوبة تنفس أو تورم في الوجه أو الشفتين يجب التوقف عن الدواء ومراجعة الطبيب فورًا.
الاحتياطات
يجب تقييم المريض بشكل جيد في حالة أعراض إنذار مثل:
نقص وزن غير مبرر
تقيؤ مستمر أو تقيؤ دم
وجود دم في البراز أو براز أسود
صعوبة بلع
للتأكد من عدم وجود أسباب خطيرة كالأورام أو القرحة النازفة.
يستخدم بحذر في المرضى المصابين بأمراض كبدية مزمنة وقد تحتاج الجرعة لتعديل.
يفضل عدم استخدامه لفترات طويلة دون متابعة طبية دورية خاصة في كبار السن.
تنبيه المريض إلى ضرورة مراجعة الطبيب إذا استمرت الأعراض أو عادت مباشرة بعد إيقاف العلاج.
التداخلات الدوائية
أوميبرازول قد يؤثر على امتصاص بعض الأدوية التي تعتمد على حموضة المعدة مثل بعض مضادات الفطريات الفموية.
قد يؤثر في أيض بعض الأدوية في الكبد عبر إنزيمات معينة مثل:
بعض مميعات الدم
بعض أدوية القلب
بعض مضادات التشنجات
كما أن الاستخدام المتزامن مع كلوبيدوغريل قد يقلل من تأثيره في بعض المرضى، لذلك يُقيّم الطبيب الفائدة والمخاطر ويقرر الأنسب.
يجب إبلاغ الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية الأخرى بما فيها الأدوية العشبية والمكملات قبل استخدام أوداسول.
الحرائك الدوائية
الامتصاص
يمتص أوميبرازول بسرعة بعد تناوله فمويًا، ويصل إلى أعلى تركيز في البلازما خلال نحو 1 إلى 2 ساعة.
الغلاف المقاوم للحمض يمنع تحلله في المعدة ويسمح بتحرره في الأمعاء.
التوزيع
يرتبط ببروتينات البلازما بنسبة عالية.
يتوزع في سوائل الجسم ويصل إلى الخلايا الجدارية في المعدة حيث موضع التأثير.
الأيض
يستقلب بشكل رئيسي في الكبد إلى نواتج غير فعالة عبر إنزيمات خاصة.
الإطراح
يطرح أساسًا عن طريق البول على شكل نواتج أيضية، بينما يطرح جزء عن طريق البراز.
نصف العمر في البلازما قصير نسبيًا في حدود ساعات قليلة، لكن تأثيره على مضخة البروتون يمتد 24 ساعة أو أكثر لذلك يُعطى عادة مرة واحدة يوميًا.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق