الشركة الصانعة
MS Pharma
آلية العمل
يعمل الأسكلوفير كدواء مضاد للفيروسات من خلال تثبيط إنزيم بوليميراز الدي ان اي الخاص بالفيروسات الهربسية. بعد دخوله الخلية المصابة يتحول إلى الشكل النشط أسكلوفير ثلاثي الفوسفات الذي يندمج في سلسلة الدي ان اي الفيروسي ويوقف عملية النسخ، مما يمنع تكاثر الفيروس.
الاستخدامات
يعالج العدوى الناتجة عن فيروس الهربس البسيط نوع 1 و 2 بما في ذلك الالتهابات الجلدية والأغشية المخاطية الشديدة.
يستخدم لعلاج الهربس التناسلي الحاد والمتكرر، والهربس الشفوي الشديد.
يستخدم في علاج التهاب الدماغ الناتج عن فيروس الهربس.
يعالج عدوى الحزام الناري في بعض الحالات التي تتطلب علاج وريدي.
يستخدم لمنع عدوى الهربس لدى مرضى نقص المناعة أو بعد زراعة الأعضاء.
الجرعة
الجرعات الوريدية تعتمد على وزن الجسم وتعطى على شكل تسريب وريدي بطيء خلال مدة لا تقل عن 1 ساعة.
جرعة الهربس البسيط هي 5 ملغم/كغم كل 8 ساعات.
جرعة الهربس المعمم أو التهاب الدماغ هي 10 ملغم/كغم كل 8 ساعات.
جرعة الحزام الناري لدى البالغين من 10 إلى 12 ملغم/كغم كل 8 ساعات.
يجب تعديل الجرعة عند وجود قصور كلوي.
موانع الاستعمال
حساسية معروفة تجاه الأسكلوفير أو فامسكلوفير.
يمنع استخدامه عند وجود قصور كلوي شديد غير مضبوط بدون تعديل جرعة مناسب.
الآثار الجانبية
قد يسبب غثيان أو قيء أو إسهال أو صداع.
قد يسبب التهاب وريدي في مكان الحقن أو تهيج الوريد بسبب التركيز العالي.
في حالات نادرة قد يحدث تأثيرات عصبية مثل ارتباك أو رعشة أو هلوسة خصوصا لدى كبار السن أو مرضى الكلى.
قد يسبب ارتفاعا مؤقتا في إنزيمات الكبد أو الكرياتينين.
الاحتياطات
يجب الحفاظ على ترطيب جيد للمريض أثناء العلاج لتقليل خطر حدوث اعتلال كلوي.
يجب تعديل الجرعة حسب وظيفة الكلى.
الحذر عند المرضى كبار السن أو مرضى القصور الكلوي لأنهم أكثر عرضة للآثار العصبية.
يجب إعطاؤه بالتسريب البطيء فقط وليس بالحقن السريع.
التداخلات الدوائية
يزداد خطر السمية الكلوية عند استخدامه مع الأدوية المؤذية للكلى مثل الأمينوغلايكوسيدات والسايكلوسبورين والفانكومايسين.
قد يزداد تركيزه في الدم عند استخدامه مع البروبينسيد مما يتطلب مراقبة الجرعات.
يزداد خطر السمية العصبية عند مشاركته مع مثبطات المناعة أو الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي.
الحركيات الدوائية
يمتص بشكل غير كاف فمويا لذلك يستخدم الشكل الوريدي للحالات الشديدة.
يتوزع جيدا في سوائل الجسم بما في ذلك السائل الدماغي الشوكي.
يستقلب بدرجة قليلة جدا وينطرح بشكل رئيسي عبر الكلى بعملية الترشيح والإطراح الأنبوبي.
نصف العمر في البالغين ذوي الكلى السليمة حوالي 2 إلى 3 ساعات، ويطول بشكل واضح عند وجود قصور كلوي.
الاستخدام أثناء الحمل
يعد من الأدوية الآمنة نسبيا في الحمل حسب البيانات المتوفرة ويمكن استخدامه عند الضرورة في علاج التهابات الهربس الشديدة.
يفضل استخدامه تحت إشراف طبي دائم وخصوصا الشكل الوريدي.
الاستخدام عند الأطفال
يستخدم عند الأطفال والرضع بجرعات تعتمد على الوزن وغالبا ما يستخدم لعلاج الهربس الوليدي أو التهاب الدماغ الناتج عن الهربس.
جرعة الأطفال عادة تكون بين 10 إلى 20 ملغم/كغم كل 8 ساعات وفق الحالة وشدة المرض.
يجب مراقبة وظائف الكلى بدقة وتعديل الجرعة حسب العمر والوزن ووظيفة الكلى.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق