الاسم التجاري
الاسم العلمي
الشركة الصانعة
جوسوي للصناعات الدوائية
JOSWE Medical
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الآلية الدوائية
كانديسارتان من مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين الثانية ARBs.
يعمل على منع تأثير الأنجيوتنسين II المسؤول عن تضيق الأوعية ورفع الضغط.
يسبب توسع الأوعية وخفض المقاومة الطرفية مما يؤدي إلى خفض ضغط الدم.
كما يقلل إفراز الألدوستيرون، وبالتالي يقل احتباس الصوديوم والماء، مما يدعم خفض الضغط ويحسن من أداء القلب في مرضى قصور القلب.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الحركية الدوائية
الامتصاص
يمتص بنسبة جيدة عن طريق الفم، ويتحول من الشكل غير الفعّال إلى الفعّال خلال الامتصاص.
الأكل لا يؤثر بشكل كبير على امتصاصه.
التوزيع
يرتبط ببروتينات البلازما بنسبة مرتفعة تصل إلى حوالي 99%.
الأيض
يتحول في الكبد إلى شكل فعّال بالكامل تقريباً.
الإطراح
يطرح عن طريق البول والبراز.
عمر النصف من 9 إلى 12 ساعة تقريباً، مما يسمح بجرعة مرة واحدة يومياً.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الاستخدامات
علاج ارتفاع ضغط الدم.
علاج قصور القلب خصوصاً في المرضى الذين لا يتحملون الأدوية من نوع ACE inhibitors.
تقليل مضاعفات القلب والأوعية الدموية لدى بعض المرضى بعد تقييم الطبيب.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الجرعة
ارتفاع ضغط الدم (البالغون)
الجرعة الابتدائية:
8 ملغم مرة واحدة يومياً.
يمكن زيادة الجرعة تدريجياً بناءً على الاستجابة إلى:
16 ملغم مرة واحدة يومياً
أو إلى 32 ملغم يومياً وهي الجرعة القصوى.
قصور القلب
4 ملغم مرة واحدة يومياً
ثم زيادة تدريجية كل أسبوعين حتى
32 ملغم يومياً أو أعلى جرعة يتحملها المريض.
كبار السن أو مرضى القصور الكبدي الخفيف
قد يبدأ الطبيب بجرعات أقل مثل 4 ملغم يومياً.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
موانع الاستعمال
الحساسية تجاه كانديسارتان أو أي من مكونات الدواء.
الحمل (ممنوع تماماً لأنه قد يسبب أذى للجنين).
الرضاعة إلا عند توصية الطبيب.
انخفاض شديد في ضغط الدم.
تضيق شديد في الشريان الكلوي ثنائي الجانب.
ارتفاع بوتاسيوم الدم غير المسيطر عليه.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الآثار الجانبية
دوخة خصوصاً عند بدء العلاج أو عند زيادة الجرعة.
صداع.
إرهاق عام.
ألم خفيف في الظهر أو العضلات.
انخفاض ضغط الدم.
ارتفاع بوتاسيوم الدم (قد يكون خطيراً إذا لم تتم متابعته).
أقل شيوعاً
مشاكل بسيطة في الكلى.
غثيان أو اضطرابات هضمية خفيفة.
طفح جلدي نادر.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الاحتياطات
مراقبة ضغط الدم بانتظام.
قياس وظائف الكلى والبوتاسيوم بشكل دوري.
الحذر في المرضى الذين يعانون من الجفاف أو يستخدمون مدرات قوية.
تجنب الاستخدام مع مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح التي تحتوي بوتاسيوم.
إبلاغ الطبيب فوراً في حال حدوث تورم في الوجه أو صعوبة في التنفس.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
التداخلات الدوائية
مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم مثل سبيرونولاكتون
قد تسبب ارتفاعاً كبيراً في بوتاسيوم الدم.
مكملات البوتاسيوم وبدائل الملح
تزيد خطر فرط بوتاسيوم الدم.
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية NSAIDs
قد تقلل تأثير كانديسارتان وتزيد خطر مشاكل الكلى.
الليثيوم
قد يزيد من تركيزه في الدم ويؤدي إلى سميّة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق