Elixaban
الشركة الصانعة
Cadila Healthcare Limited
الهند
آلية العمل
يقوم إليكسابان بتثبيط العامل العاشر النشط، وهو نقطة رئيسية في سلسلة التخثر التي تؤدي لتكوين الجلطة.
وعندما يقل نشاط هذا العامل، يصبح الدم أقل ميلاً للتجلط، مما يساهم في منع الجلطات الجديدة والحد من توسع الجلطات الموجودة دون تأثير كبير على الصفائح الدموية.
الاستخدامات
يوصف إليكسابان لمنع السكتات الدماغية لدى المرضى المصابين بالرجفان الأذيني غير المرتبط بأمراض الصمامات.
يستخدم لعلاج الجلطات الوريدية العميقة والانسداد الرئوي.
يساعد على الوقاية من تكرار الجلطات بعد الانتهاء من العلاج الأولي.
يُعتمد عليه أيضاً بعد العمليات الكبرى مثل استبدال مفصل الورك أو الركبة لتقليل خطر الجلطات الوريدية.
الجرعة
تُحدد الجرعة بناءً على سبب الاستخدام وحالة المريض الصحية
• الرجفان الأذيني: الجرعة المعتادة 5 ملغم مرتين يومياً.
تُخفض إلى 2.5 ملغم مرتين يومياً عند توفر عوامل مثل العمر المتقدم أو انخفاض الوزن أو القصور الكلوي.
• علاج الجلطات: يبدأ العلاج بجرعة أعلى لبضعة أيام، ثم تُخفض إلى جرعة ثابتة للاستمرار.
• الوقاية بعد الجراحة: جرعات يومية محددة لفترة تعتمد على نوع الجراحة.
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه.
موانع الاستعمال
وجود نزيف فعال أو حالة شديدة الخطورة للنزيف.
الحساسية تجاه أبيكسابان أو أي من مكوناته.
مرضى القصور الكبدي الشديد المصحوب باضطرابات تخثر.
استخدام مضادات تخثر أخرى بدون مبرر طبي واضح.
الآثار الجانبية
أشيع ما يظهر هو النزيف بدرجاته المختلفة.
ظهور كدمات بسهولة.
نزف من الأنف أو اللثة.
في حالات نادرة قد يحدث نزيف داخلي يحتاج لتدخل طبي.
غثيان أو صداع لدى بعض المرضى.
الاحتياطات
إبلاغ الطبيب قبل أي عملية جراحية أو إجراء سني لإيقاف الدواء بالوقت المناسب.
الحذر عند وجود تاريخ مرضي لقرحة معدية أو نزيف هضمي.
مراقبة وظائف الكلى بشكل دوري في المرضى كبار السن أو من يعانون من قصور كلوي.
عدم التوقف المفاجئ عن الدواء دون توجيه طبي لتجنب خطر الجلطات.
التداخلات الدوائية
الأدوية المضادة للالتهاب (NSAIDs) ومضادات الصفائح تزيد احتمال النزيف عند استخدامها مع إليكسابان.
مثبطات CYP3A4 وP-gp مثل الكيتوكونازول قد تزيد تركيز الدواء في الدم.
المحفزات القوية لنفس الإنزيم مثل الريفامبين قد تقلل فعاليته.
الحركيات الدوائية
يصل لأعلى مستوى في الدم بعد 3 إلى 4 ساعات من تناوله.
يرتبط ببروتينات البلازما بدرجة معتدلة.
يستقلب في الكبد، وينطرح عبر البول والبراز.
يمتلك نصف عمر يقارب 12 ساعة، ما يجعل إعطاؤه مرتين يومياً كافياً للحفاظ على تأثيره.
الاستخدام أثناء الحمل
غير مناسب للاستخدام خلال الحمل لأنه قد يؤثر على الجنين ويزيد خطر النزيف.
يُستبدل عادة بأدوية أكثر أماناً عند الحاجة.
الاستخدام عند الأطفال
لا توجد بيانات كافية حول فعاليته أو أمانه عند الأطفال، لذلك لا يُستخدم في هذه الفئة العمرية.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق