Eliquis
الشركة الصانعة
PFIZER
فايزر
آلية العمل
يعمل إليكويس على تعطيل أحد أهم المكوّنات التي يقوم عليها نظام التخثر: العامل العاشر النشط.
وعندما يتم تثبيط هذا العامل، تقل قدرة الجسم على تحويل البروثرومبين إلى ثرومبين، وبالتالي ينخفض تكوين الفيبرين الذي يشكّل البنية الأساسية للجلطة الدموية.
بهذه الآلية الدقيقة، يوفر الدواء حماية مستمرة من حدوث الجلطات مع تقليل تفاعل الدم في المواقف التي قد تُحفز التخثر بشكل زائد.
الاستخدامات
يُوصف إليكويس بشكل واسع للوقاية من السكتة الدماغية عند المرضى المصابين بالرجفان الأذيني غير الصمامي.
يدخل ضمن العلاج الأساسي لتجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي.
يُستخدم لمنع عودة الجلطات بعد انتهاء فترة العلاج الأولي.
كما يُعتمد عليه للوقاية من التجلطات الوريدية بعد العمليات الكبرى مثل استبدال مفصل الورك أو الركبة.
الجرعة
تُحدد الجرعة وفق السبب العلاجي وحالة المريض
• الرجفان الأذيني: 5 ملغم مرتين يومياً.
تُخفض إلى 2.5 ملغم مرتين يومياً عند توفر شروط معينة (تقدم العمر، انخفاض الوزن، قصور كلوي).
• علاج الجلطات: غالباً تبدأ الجرعة مرتفعة في الأيام الأولى ثم تُخفض لجرعة ثابتة للصيانة.
• الوقاية بعد الجراحة: جرعة محددة يومياً لمدة تختلف حسب نوع المفصل المُستبدل.
يؤخذ الدواء فموياً، مع الطعام أو بدونه.
موانع الاستعمال
الحالات التي يجري فيها نزيف نشط.
الحساسية تجاه أبيكسابان.
وجود فشل كبدي شديد مصحوب باضطراب في التخثر.
استخدام مضادات تخثر أخرى بالتزامن دون سبب طبي واضح.
الآثار الجانبية
أشيع ما يُلاحظ هو النزيف، وقد يظهر كنزف بسيط أو كدمات أو نزف لثوي أو أنفي.
قد يحدث نزيف داخلي، وهو نادر لكنه يستوجب التدخل الطبي فوراً.
صداع، غثيان، أو شعور عام بالتعب.
في حالات النزيف المستمر قد يظهر فقر دم.
الاحتياطات
من الضروري إبلاغ الطبيب عن أي عملية جراحية أو إجراء سني قبل الموعد بوقت كافٍ.
الحذر عند المرضى الذين لديهم تاريخ لنزيف هضمي أو قرحة معدية.
تقييم وظائف الكلى بشكل دوري، خصوصاً لدى كبار السن.
يجب تجنب إيقاف الدواء فجأة لأن ذلك قد يزيد خطر التخثر.
التداخلات الدوائية
الأدوية التي تزيد خطر النزيف (NSAIDs، مضادات الصفائح) قد تعزز تأثير إليكويس النزفي.
مثبطات CYP3A4 و P-gp – مثل الكيتوكونازول – قد ترفع مستوى الدواء في الدم.
المحفزات القوية لنفس الإنزيم – مثل الريفامبين – قد تخفض فعاليته العلاجية.
الحركيات الدوائية
يُمتص بشكل جيد عبر الجهاز الهضمي ويصل إلى أعلى تركيز خلال 3 إلى 4 ساعات.
يرتبط ببروتينات البلازما بدرجة معتدلة.
يتعرض للاستقلاب الكبدي وينطرح جزئياً عبر الكلى وجزئياً عبر البراز.
يمتلك نصف عمر يقارب 12 ساعة، مما يجعل النظام العلاجي مرتين يومياً مثالياً للحفاظ على مستواه في الدم.
الاستخدام أثناء الحمل
لا يُوصى به إطلاقاً خلال الحمل بسبب احتمال التأثير على النزف وتطور الجنين.
يجب اعتماد بدائل أكثر أماناً تحت إشراف الطبيب.
الاستخدام عند الأطفال
لا توجد بيانات كافية تدعم استخدامه عند الأطفال، لذلك لا يدخل ضمن الخيارات العلاجية لهذه الفئة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق