Draxaban
الشركة الصانعة
شركة التقدم للصناعات الدوائية
آلية العمل
يعمل دراكسابان على إيقاف نشاط العامل العاشر النشط، وهو أحد المفاتيح الأساسية في تفعيل سلسلة التخثر.
وبتعطيله، يصبح الدم أقل ميلاً لتكوين الخثرات داخل الأوعية، مما يمنع حدوث جلطات جديدة ويحدّ من توسع الجلطات القائمة دون أن يؤثر مباشرة على عدد الصفائح.
الاستخدامات
يُستخدم للوقاية من السكتات الدماغية لدى مرضى الرجفان الأذيني غير الصمامي.
يعالج تجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي.
يُعطى لمنع تكرار الجلطات بعد إكمال العلاج الأولي.
يدخل ضمن بروتوكولات الوقاية من الخثار بعد عمليات تبديل المفاصل.
الجرعة
الجرعة الشائعة للبالغين في أغلب الاستعمالات: 5 ملغم مرتين يومياً.
تُخفض الجرعة إلى 2.5 ملغم مرتين يومياً عندما تتوافر شروط مثل:
• عمر متقدم
• وزن منخفض
• قصور كلوي متوسط أو شديد
في علاج الجلطات يبدأ العلاج بجرعة أعلى في الأيام الأولى ثم تخفَّض لجرعة الصيانة.
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه.
موانع الاستعمال
وجود نزيف نشط.
حساسية تجاه أبيكسابان.
قصور كبدي شديد يؤثر على التخثر.
المشاركة مع مضادات تخثر قوية أخرى دون مبرر طبي.
الآثار الجانبية
النزيف هو العرض الأكثر حدوثاً وقد يظهر ككدمات أو نزف بسيط من الأنف أو اللثة.
في حالات قليلة قد يحدث نزيف داخلي يحتاج لتدخل طبي.
غثيان، صداع أو دوار خفيف لدى بعض المرضى.
قد يظهر فقر دم عند استمرار النزيف غير الملحوظ.
الاحتياطات
ضرورة إبلاغ الطبيب قبل أي إجراء جراحي أو سني.
الحذر عند المرضى ذوي التاريخ السابق للنزيف الهضمي.
مراقبة وظائف الكلى لدى المرضى المسنين أو المصابين بضعف كلوي.
تجنب إيقاف الدواء فجأة دون بديل مناسب لتقليل خطر عودة الجلطات.
التداخلات الدوائية
الأدوية المضادة للالتهاب (NSAIDs) ومضادات الصفائح تزيد خطر النزيف.
مثبطات CYP3A4 مثل الكيتوكونازول قد ترفع تركيز الدواء.
المحفزات القوية للإنزيم مثل الريفامبين قد تقلل فعاليته.
من الضروري إعلام الطبيب بجميع الأدوية المستخدمة.
الحركيات الدوائية
يصل الدواء لأعلى تركيز في البلازما خلال حوالي 3 إلى 4 ساعات من تناوله.
يرتبط بنسبة متوسطة ببروتينات البلازما.
يستقلب في الكبد وينطرح عبر البول والبراز.
نصف عمره يقارب 12 ساعة مما يجعل جرعتين يومياً كافيتين للحفاظ على فعاليته.
الاستخدام أثناء الحمل
غير موصى به خلال الحمل بسبب خطر النزيف واحتمال الضرر على الجنين.
يجب استبداله بخيارات آمنة إذا كانت المريضة بحاجة لعلاج مانع للتخثر.
الاستخدام عند الأطفال
غير مخصص للأطفال، ولا توجد بيانات كافية تدعم استخدامه في هذه الفئة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق