Cadronax
الشركة الصانعة
Maxitech Pharma Pvt Ltd
الباكستان
آلية العمل
أميودارون هو دواء مضاد لاضطرابات النظم يعمل من خلال إطالة فترة جهد الفعل وإطالة فترة المقاومة في خلايا عضلة القلب.
يثبط قنوات البوتاسيوم بشكل أساسي، وله تأثيرات إضافية على قنوات الصوديوم والكالسيوم وعلى مستقبلات بيتا، مما يؤدي إلى إبطاء التوصيل الكهربائي وتقليل سرعة الاستثارة في القلب.
يساعد هذا التأثير المعقد في السيطرة على اضطرابات النظم البطينية وفوق البطينية.
الاستخدامات
علاج اضطرابات النظم البطينية الخطيرة مثل تسرع البطين المستمر والرجفان البطيني.
السيطرة على بعض اضطرابات النظم فوق البطينية مثل الرجفان الأذيني أو الرفرفة الأذينية عندما لا تستجيب العلاجات الأخرى.
يستخدم في الإنعاش القلبي لعلاج الرجفان البطيني غير المستجيب للصدمات الكهربائية.
يستخدم الشكل الوريدي للحالات الحادة بينما يستخدم الشكل الفموي للعلاج المزمن لاحقا.
الجرعة
تعتمد على شدة اضطراب النظم والحالة السريرية للمريض
الجرعة الوريدية للبالغين
جرعة أولية 150 ملغم تُعطى خلال 10 دقائق.
تُتبع بتسريب وريدي مستمر بمعدل 1 ملغم/دقيقة لمدة 6 ساعات، ثم 0.5 ملغم/دقيقة لما تبقى من 24 ساعة حسب بروتوكول المستشفى.
يمكن تكرار الجرعة الأولية عند الحاجة وتحت مراقبة تخطيط القلب بشكل مستمر.
جرعات الأطفال
لا يُستخدم إلا في الحالات الحرجة جدا وبجرعات تعتمد على الوزن وتحت إشراف متخصص في قلب الأطفال.
موانع الاستعمال
حساسية تجاه أميودارون أو أي مكون من مكونات الدواء.
بطء القلب الشديد أو وجود انسداد قلبي من الدرجة الثانية أو الثالثة دون ناظمة قلبية.
انخفاض شديد في ضغط الدم أو صدمة قلبية.
اضطرابات الغدة الدرقية الحادة المرتبطة بأميودارون.
الحذر أو المنع في مرضى أمراض الرئة المزمنة الشديدة أو تليف الرئتين.
الآثار الجانبية
انخفاض ضغط الدم خاصة عند إعطائه عبر الوريد بسرعة.
بطء القلب أو اضطرابات التوصيل القلبي.
اضطرابات الغدة الدرقية سواء فرط نشاط أو قصور بسبب احتواء الدواء على اليود.
اضطرابات هضمية مثل غثيان أو قيء.
ارتفاع إنزيمات الكبد وقد يحدث التهاب كبدي.
حساسية ضوئية وتغير لون الجلد مع الاستخدام الطويل.
اعتلال رئوي خطير عند الاستخدام المزمن قد يشمل التهاب الرئة أو تليفها.
اضطرابات بصرية نادرة.
الاحتياطات
يجب مراقبة تخطيط القلب وضغط الدم أثناء الإعطاء الوريدي.
مراقبة وظائف الكبد والغدة الدرقية بشكل دوري.
الحذر عند مرضى قصور القلب أو مرضى انخفاض الضغط.
تجنب التعرض الطويل لأشعة الشمس واستخدام واق شمس.
الحذر عند كبار السن لزيادة احتمال الآثار الجانبية.
التداخلات الدوائية
يزيد تأثير مضادات التخثر مثل الوارفارين وقد يتطلب تعديل الجرعة.
يرفع تركيز الديجوكسين ويزيد احتمال سميته ويتطلب خفض جرعته.
يزداد خطر اضطراب النظم عند مشاركته مع أدوية تطيل فترة QT مثل بعض المضادات الحيوية أو مضادات الذهان.
يثبط استقلاب العديد من الأدوية التي تعتمد على إنزيمات الكبد CYP مما قد يزيد تركيزها.
التداخل مع مثبطات أو محفزات قوية للإنزيمات الكبدية قد يغير تأثير الدواء بشكل كبير.
الحركيات الدوائية
يتميز بنصف عمر طويل جدا قد يمتد لأسابيع وقد يصل لشهور.
يمتص جيدا عند إعطائه فمويا لكن الشكل الأمبولي يستخدم للحالات الحادة فقط.
يتراكم في الأنسجة الدهنية ويستقلب في الكبد وينطرح بشكل رئيسي عبر الصفراء.
يحتاج فترة طويلة للوصول إلى مستويات ثابتة في الدم.
الاستخدام أثناء الحمل
لا يوصى باستخدامه أثناء الحمل إلا في حالات تهدد الحياة بسبب تأثيره المحتمل على الغدة الدرقية لدى الجنين.
يجب موازنة الفائدة مقابل الخطر والتشاور مع الطبيب المختص.
الاستخدام عند الأطفال
لا يستخدم إلا في حالات حرجة جدا من اضطرابات النظم وبإشراف طبيب مختص في قلب الأطفال.
تحدد الجرعة حسب الوزن وتحت مراقبة دقيقة لتخطيط القلب ووظائف الأعضاء.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق