Atozet
الشركة الصانعة
MSD International GmbH – Singapore
آلية العمل
يعتمد أتوزيت على مادتين تعملان بطريقتين تكمل إحداهما الأخرى في خفض الدهون.
أتورفاستاتين يعمل داخل الكبد عبر تثبيط إنزيم HMG-CoA reductase المسؤول عن تصنيع الكوليسترول، مما يؤدي إلى خفض الكوليسترول الضار LDL ورفع الكوليسترول النافع HDL بدرجات متفاوتة.
إيزيتيميب يعمل في الأمعاء عبر تقليل امتصاص الكوليسترول من الطعام ومن العصارة الصفراوية، وبالتالي يحد من دخول الكوليسترول إلى الدورة الدموية.
الجمع بين الآليتين يعزز خفض LDL أكثر مما يحققه أي منهما منفردا.
الاستخدامات
خفض الكوليسترول الضار LDL عند المرضى الذين لا يستجيبون بصورة كافية للستاتين وحده.
علاج ارتفاع الدهون المختلط الذي يتضمن ارتفاع LDL والدهون الثلاثية.
تقليل خطر المضاعفات القلبية مثل النوبات والجلطات عند المرضى المعرضين للخطر القلبي الوعائي المرتفع.
يستخدم كعلاج مكمّل للنظام الغذائي ونمط الحياة الصحي.
الجرعة
يُعطى مرة واحدة يوميا ويفضّل تناوله في نفس الموعد يوميا.
توجد تراكيز مختلفة مثل 10/10، 10/20، 10/40 حسب احتياج المريض (إيزيتيميب 10 ملغم مع جرع مختلفة من أتورفاستاتين).
الجرعة يحددها الطبيب بناء على مستوى الدهون، العمر، وحالة الكبد.
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه.
لا يعطى للأطفال إلا في نطاق ضيق وبجرعات محددة في الاضطرابات الوراثية للدهون.
موانع الاستعمال
الحساسية تجاه أتورفاستاتين أو إيزيتيميب أو أي من مكونات الدواء.
أمراض الكبد النشطة أو ارتفاع إنزيمات الكبد غير المفسر.
الحمل والرضاعة لأنه قد يؤثر على نمو الجنين والرضيع.
الاستخدام المتزامن مع بعض الأدوية التي تسبب سمّية عضلية إذا لم يكن هناك إشراف دقيق.
الآثار الجانبية
ألم عضلي أو تعب عضلي، وقد يظهر في حالات نادرة بشكل خطير يسمى انحلال الربيدات.
صداع أو ألم بطني خفيف أو غثيان.
ارتفاع خفيف في إنزيمات الكبد عند بعض المرضى.
إسهال أو إمساك بدرجة بسيطة.
نادرا: حساسية جلدية أو طفح.
يجب مراجعة الطبيب عند ظهور ألم عضلي شديد أو بول غامق اللون.
الاحتياطات
مراقبة إنزيمات الكبد بشكل دوري خصوصا في الأشهر الأولى من العلاج.
الحذر عند المرضى الذين يعانون من أمراض عضلية أو لديهم تاريخ عائلي لاعتلال العضلات.
تجنب تناول كميات كبيرة من الكحول لأنه يزيد خطر تأثيرات الكبد.
ضرورة اتباع نظام غذائي قليل الدهون المشبعة لضمان أفضل نتائج.
إبلاغ الطبيب إذا ظهرت أعراض ضعف عضلي أو آلام غير مبررة.
التداخلات الدوائية
بعض المضادات الحيوية ومضادات الفطريات (مثل الكاريبامازيبين، الكيتوكونازول) قد ترفع مستوى الأتورفاستاتين وتزيد احتمال الآثار العضلية.
الأدوية الخافضة للمناعة مثل السيكلوسبورين تزيد تركيز إيزيتيميب.
مضادات التخثر مثل الوارفارين قد تتأثر بالدواء ويحتاج المريض إلى متابعة INR.
عصير الغريب فروت بكميات كبيرة قد يرفع مستوى الأتورفاستاتين.
الحركيات الدوائية
يمتص أتورفاستاتين عبر الجهاز الهضمي ويخضع لاستقلاب كبدي واسع عبر CYP3A4، ويطرح أساسا في الصفراء.
إيزيتيميب يمتص في الأمعاء ويتحول إلى شكل فعال داخل الكبد ثم يطرح عبر البراز والبول بنسبة أقل.
الدواءان معا يوفران تأثيراً مستمراً على مدار اليوم مما يفسر كفاية الجرعة اليومية الواحدة.
الاستخدام أثناء الحمل
يُمنع استخدام أتوزيت في الحمل لأنه قد يؤثر على تكوّن الدهون الضرورية لنمو الجنين.
إذا اكتُشف الحمل أثناء العلاج يجب إيقاف الدواء فوراً.
الاستخدام عند الأطفال
يُستخدم فقط في حالات محددة مثل اضطرابات الدهون الوراثية، وغالبا بعد عمر 10 سنوات، وبجرعات دقيقة يحددها اختصاصي أطفال.
لا يُستخدم بشكل روتيني عند الأطفال بسبب محدودية الدراسات.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق