APIQX
الشركة الصانعة
Hetero Labs Limited – Unit V
الهند
آلية العمل
يعمل أبيكسابان على تعطيل العامل العاشر النشط في مسار التخثر بشكل مباشر، وهو العامل المحوري في تكوين الجلطة.
بمجرد تثبيطه تقل قدرة الدم على تشكيل خثرات جديدة، وتحدّ هذه العملية من توسع الجلطات الموجودة.
الاستخدامات
الوقاية من السكتة الدماغية والجلطات لدى مرضى الرجفان الأذيني غير الصمامي.
علاج الجلطات الوريدية العميقة والانسداد الرئوي.
منع تكرار حدوث الجلطات بعد الانتهاء من العلاج الأولي.
الوقاية من التجلط بعد عمليات استبدال مفصل الورك أو الركبة.
الجرعة
• الرجفان الأذيني: غالباً 5 ملغم مرتين يومياً، وتُخفض إلى 2.5 ملغم مرتين يومياً لدى كبار السن أو منخفضي الوزن أو مرضى القصور الكلوي.
• علاج الجلطات: يبدأ بجرعة أعلى في الأيام الأولى ثم تُخفف إلى جرعة الصيانة حسب بروتوكول العلاج.
• الوقاية بعد الجراحة: جرعات محددة لمدة تختلف حسب نوع العملية.
يُعطى الفموي مع أو بدون الطعام ويجب الالتزام بموعد ثابت.
موانع الاستعمال
النزيف النشط.
الحساسية تجاه أبيكسابان.
قصور كبدي شديد.
المشاركة مع مضادات تخثر قوية دون إشراف طبي مباشر.
الآثار الجانبية
أشيعها النزيف بدرجات متفاوتة، مثل الكدمات أو نزف الأنف أو اللثة.
نزيف داخلي قد يحدث في الحالات النادرة ويحتاج تدخلاً عاجلاً.
فقر دم، صداع أو غثيان بشكل أقل حدوثاً.
الاحتياطات
يجب إبلاغ الطبيب قبل أي جراحة أو عمل سني لتعديل خطة الدواء.
الحذر عند وجود تاريخ لقرحات المعدة أو نزيف سابق.
مراقبة وظائف الكلى إذا كان المريض يعاني من قصور كلوي.
يُمنع إيقافه فجأة لتفادي خطر الجلطات الارتدادي.
التداخلات الدوائية
الأدوية المضادة للالتهاب NSAIDs ومضادات الصفائح تزيد خطر النزيف عند مشاركته.
مثبطات CYP3A4 و P-gp مثل الكيتوكونازول ترفع تركيز أبيكسابان في الدم.
محفزات CYP3A4 مثل الريفامبين قد تخفض فعاليته.
الحركيات الدوائية
يمتص بسرعة عبر الجهاز الهضمي ويبلغ ذروته خلال 3 إلى 4 ساعات.
يرتبط ببروتينات البلازما بدرجة متوسطة.
يستقلب في الكبد ويطرح عبر الكلى والبراز.
نصف عمره حوالي 12 ساعة، مما يستوجب إعطاءه مرتين يومياً.
الاستخدام أثناء الحمل
لا يوصى باستعماله خلال الحمل بسبب خطر النزيف وعدم توفر بيانات كافية حول أمانه للجنين.
يفضل اختيار بدائل مناسبة وفق تقييم الطبيب.
الاستخدام عند الأطفال
لا توجد بيانات كافية حول فعاليته وأمانه في الأطفال، لذا لا يُستخدم لهذه الفئة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق