Apiban
الشركة الصانعة
MSN Laboratories Private Limited
آلية العمل
أبيكسابان ينتمي إلى مضادات التخثر الحديثة، ويعمل من خلال تثبيط العامل العاشر النشط مباشرة، وهو عنصر أساسي في سلسلة تكوين الخثرة.
ومع تعطيل هذا العامل يقل تكوين الفيبرين، وتنخفض قدرة الدم على التجلط، مما يساعد على منع حدوث الجلطات أو توسعها.
الاستخدامات
يُستخدم لمنع السكتات الدماغية والجلطات في المرضى المصابين بالرجفان الأذيني غير الصمامي.
يعطى لعلاج تجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي، وكذلك لمنع عودتهما بعد اكتمال العلاج الأولي.
يُستخدم بعد جراحات استبدال مفصل الركبة أو الورك للوقاية من الخثرات الدموية.
الجرعة
تختلف الجرعة حسب السبب العلاجي
• في الرجفان الأذيني: الجرعة الشائعة 5 ملغم مرتين يومياً، وقد تخفض إلى 2.5 ملغم مرتين يومياً في حالات معينة مثل المتقدمين بالعمر أو نقص الوزن الشديد أو عند وجود قصور كلوي.
• في علاج الجلطات: غالباً يبدأ بجرعة أعلى في الأيام الأولى ثم يُخفض إلى جرعة الصيانة.
• في الوقاية بعد العمليات: تُعطى جرعات محددة لمدة يحددها الطبيب حسب نوع العملية.
يُبتلع القرص مع أو بدون طعام، ويجب الالتزام بالوقت نفسه يومياً.
موانع الاستعمال
النزيف النشط أو الحالات ذات القابلية العالية للنزيف.
وجود حساسية سابقة تجاه أبيكسابان.
الفشل الكبدي الشديد.
الاستخدام المتزامن مع مضادات تخثر قوية أخرى دون توجيه طبي.
الآثار الجانبية
الأثر الأكثر شيوعاً هو النزيف بدرجات متفاوتة، وقد يظهر على شكل كدمات أو نزف لثوي أو أنفي.
نزيف داخلي نادر لكنه خطير ويتطلب تدخل طبي فوري.
فقر دم نتيجة النزف المزمن في بعض الحالات.
صداع أو غثيان بشكل أقل شيوعاً.
الاحتياطات
يجب إبلاغ الطبيب قبل أي عملية جراحية أو إجراء سني لإيقاف الدواء حسب البروتوكول.
الحذر عند المرضى الذين لديهم تاريخ نزيف سابق أو قرح هضمية.
تقييم وظائف الكلى بشكل دوري لأن الجرعة قد تحتاج للتعديل.
تجنب الإيقاف المفاجئ للدواء لأن ذلك قد يزيد خطر الجلطات.
التداخلات الدوائية
الأدوية التي تزيد النزيف مثل NSAIDs أو مضادات الصفائح قد تعزز تأثيره النزفي.
مثبطات أو محفزات CYP3A4 و P-gp (مثل الكيتوكونازول أو الريفامبين) قد ترفع أو تخفض تركيز الدواء في الدم.
يجب تعديل الجرعات أو تجنب المشاركة حسب شدة التداخل.
الحركيات الدوائية
يمتص بسرعة بعد تناوله فموياً ويصل لأعلى تركيز خلال 3 إلى 4 ساعات.
يرتبط بنسبة منخفضة إلى متوسطة ببروتينات البلازما.
يستقلب جزئياً في الكبد ويطرح عبر الكلى والبراز بنسب متفاوتة.
نصف عمره يقارب 12 ساعة، لذلك يُعطى عادة مرتين يومياً.
الاستخدام أثناء الحمل
لا ينصح باستخدامه خلال الحمل لعدم توفر بيانات كافية حول سلامته واحتمالية زيادة خطر النزيف لدى الأم والجنين.
ينبغي اعتماد بدائل أكثر أماناً حسب تقييم الطبيب.
الاستخدام عند الأطفال
لا يُستخدم عادة عند الأطفال لغياب الدراسات الكافية في هذه الفئة العمرية، ويقتصر استعماله على البالغين.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق