Alfost
الشركة الصانعة
XL Laboratories Pvt Ltd
الهند
آلية العمل
ألفاكالسيدول هو مشتق من فيتامين د يعمل كبروفيتامين يتحول في الكبد إلى الشكل النشط 1,25 ثنائي هيدروكسي فيتامين د الذي ينظم توازن الكالسيوم والفوسفور في الجسم. يقوم بزيادة امتصاص الكالسيوم والفوسفور من الأمعاء، ويقلل إفراز هرمون جار الدرقية، ويساعد على تحسين تمعدن العظام، مما يجعله فعالا في حالات نقص الكالسيوم واضطرابات العظام المرتبطة بالفشل الكلوي أو نقص فيتامين د.
الاستخدامات
يستخدم لعلاج لين العظام والكساح الناتجين عن نقص فيتامين د أو القصور الكلوي.
يستخدم في حالات فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي لدى مرضى الفشل الكلوي المزمن.
يساعد في علاج نقص الكالسيوم الناتج عن قصور جارات الدرقية أو بعد استئصالها.
قد يستخدم للمساعدة في تحسين كثافة العظام في بعض أنواع هشاشة العظام حسب تقدير الطبيب.
الجرعة
الجرعة تختلف حسب حالة المريض ونتائج الفحوص المخبرية ويجب تعديلها تدريجيا مع مراقبة مستويات الكالسيوم والفوسفور بشكل منتظم.
الجرعة الشائعة للبالغين تتراوح عادة بين 0.25 إلى 1 ميكروغرام يوميا وقد تزيد أو تنقص حسب الاستجابة السريرية والمخبرية.
مرضى القصور الكلوي يبدأون غالبا بجرعة منخفضة مثل 0.25 ميكروغرام يوميا ثم تُعدل تدريجيا.
جرعات الأطفال تعتمد على العمر والوزن وشدة المرض ولا تُعطى إلا تحت إشراف طبي متخصص.
عند حدوث فرط كالسيوم يجب خفض الجرعة أو إيقاف الدواء مؤقتا.
موانع الاستعمال
فرط كالسيوم الدم.
فرط فوسفور الدم غير المضبوط.
فرط فيتامين د أو تاريخ لتسمم سابق بفيتامين د.
حساسية تجاه ألفاكالسيدول أو أي من مكونات المستحضر.
الآثار الجانبية
أشيعها فرط كالسيوم الدم الذي قد يظهر على شكل غثيان وقيء وضعف عام وإمساك وعطش وكثرة تبول.
قد يؤدي إلى تكلسات في الأنسجة خاصة عند مرضى الفشل الكلوي أو عند ارتفاع الفوسفور.
قد يسبب طفح جلدي أو حكة أو صداع أو آلام عظمية.
في حالات شديدة قد يؤدي فرط الكالسيوم إلى اضطرابات في نظم القلب أو تدهور في وظائف الكلى.
الاحتياطات
يجب مراقبة مستويات الكالسيوم والفوسفور والكرياتينين في الدم بشكل منتظم.
الحذر عند المرضى المصابين بحصى الكلى أو تاريخ لفرط كالسيوم الدم.
يجب تجنب مكملات فيتامين د الأخرى أو مكملات الكالسيوم بجرعات عالية ما لم يقرر الطبيب خلاف ذلك.
الحذر عند المرضى المصابين بالساركويد أو أمراض حبيبية مشابهة بسبب زيادة حساسية الجسم لفيتامين د.
إبلاغ الطبيب عند ظهور أعراض تدل على ارتفاع الكالسيوم مثل الغثيان المستمر أو العطش الشديد أو الضعف.
التداخلات الدوائية
مضادات الحموضة المحتوية على الألمنيوم أو المغنيسيوم قد تتراكم في الجسم خاصة عند مرضى الكلى وتحتاج للحذر.
مدرات البول الثيازيدية قد تزيد مستويات الكالسيوم مما يرفع خطر فرط كالسيوم الدم.
الديجيتاليس قد يصبح أكثر سمية عند ارتفاع الكالسيوم لذلك يجب الحذر.
الأدوية المضادة للصرع مثل الفينيتوين قد تقلل فعالية ألفاكالسيدول عبر زيادة استقلابه.
الراتنجات مثل الكوليستيرامين قد تقلل امتصاصه من الأمعاء.
الحركيات الدوائية
يمتص بشكل جيد من الجهاز الهضمي عند تناوله فمويا.
يخضع لهيدروكسلة في الكبد ليصبح الشكل النشط ولا يحتاج لتنشيط كلوي مما يجعله مناسبا لمرضى القصور الكلوي.
يرتبط ببروتينات البلازما بنسبة عالية.
يطرح بشكل رئيسي عن طريق الصفراء والفضلات بعد عمليات الاستقلاب.
يتميز بتأثير بيولوجي طويل نسبيا مقارنة بنصف عمره في البلازما.
الاستخدام أثناء الحمل
يمكن استخدامه عند الضرورة فقط وتحت مراقبة طبية صارمة بسبب إمكانية حدوث فرط كالسيوم عند الأم والجنين.
ينبغي تجنب الجرعات العالية والمراقبة المستمرة لمستويات الكالسيوم.
الاستخدام عند الأطفال
يستخدم لعلاج اضطرابات تمعدن العظام لدى الأطفال مثل الكساح أو القصور الكلوي ولكن بجرعات دقيقة تتحدد حسب الوزن والعمر.
لا ينبغي استخدامه دون إشراف متخصص مع مراقبة دورية لمستويات الكالسيوم والفوسفور ووظائف الكلى.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق