الاسم التجاري
ميوكوميست
Mucomyst
فلويموسيل
Fluimucil
الاسم العلمي
أسيتيل سيستئين
Acetylcysteine
آلية العمل
أسيتيل سيستئين يعمل كمذيب للبلغم عن طريق كسر الروابط ثنائية الكبريت في المخاط
يقلل لزوجة الإفرازات التنفسية ويسهل طردها
يعمل كمصدر للغلوتاثيون
يعيد ملء مخازن الغلوتاثيون في الكبد
يعطل المستقلب السام لأسيتامينوفين ويحمي خلايا الكبد من التلف
دواعي الاستعمال
علاج تسمم الأسيتامينوفين الحاد
إذابة البلغم في أمراض الجهاز التنفسي مثل
التهاب القصبات
الانسداد الرئوي المزمن
التليف الكيسي
يستخدم أحيانا في الوقاية من اعتلال الكلية الناتج عن المواد الظليلة
دعم وظائف الكبد في بعض الحالات الخاصة
الجرعة
تسمم الأسيتامينوفين
عن طريق الفم
جرعة تحميل
140 ملغ لكل كغ
ثم
70 ملغ لكل كغ كل 4 ساعات
لمدة 17 جرعة
عن طريق الوريد
جرعة تحميل
150 ملغ لكل كغ خلال 1 ساعة
ثم
50 ملغ لكل كغ خلال 4 ساعات
ثم
100 ملغ لكل كغ خلال 16 ساعة
كمذيب للبلغم
عن طريق الاستنشاق
محلول 10 أو 20 بالمئة
3 إلى 4 مرات يوميا
عن طريق الفم
200 إلى 600 ملغ
2 إلى 3 مرات يوميا
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لأسيتيل سيستئين
لا توجد موانع مطلقة في حالات تسمم الأسيتامينوفين المهددة للحياة
الآثار الجانبية
غثيان
قيء
طعم ورائحة كبريتية
إسهال
طفح جلدي
تشنج قصبي خاصة مع الاستنشاق
تفاعلات تحسسية أو تأقية نادرة مع الإعطاء الوريدي
الاحتياطات
مراقبة المريض أثناء الإعطاء الوريدي لاحتمال حدوث تفاعل تحسسي
الحذر عند مرضى الربو بسبب خطر التشنج القصبي
تخفيف المحلول عند الاستنشاق لتقليل التهيج
لا يؤخر العلاج في حالات التسمم بانتظار نتائج المختبر
التداخلات الدوائية
الفحم المنشط قد يقلل امتصاصه عند الإعطاء الفموي
لا توجد تداخلات دوائية سريرية مهمة أخرى
يمكن استخدامه مع معظم الأدوية بأمان
الاستخدام أثناء الحمل
يعتبر آمنا نسبيا
يستخدم عند الضرورة خاصة في حالات تسمم الأسيتامينوفين
الفائدة تفوق الخطر المحتمل
الاستخدام أثناء الرضاعة
آمن أثناء الرضاعة
لا يتوقع حدوث تأثيرات ضارة على الرضيع
الاستخدام عند الأطفال
آمن ومستخدم على نطاق واسع
الجرعات تحسب بدقة حسب الوزن
يستخدم في التسمم وأمراض الجهاز التنفسي
الحركية الدوائية
يمتص بعد الإعطاء الفموي
التوافر الحيوي منخفض بسبب المرور الكبدي الأول
يرتبط ببروتينات البلازما بنسبة منخفضة
يستقلب في الكبد إلى غلوتاثيون
يطرح عبر الكلى
نصف العمر يقارب 5 إلى 6 ساعات
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق