ZILISTEN (زيليستن)
الأشكال الصيدلانية المتاحة
-
مسحوق لتحضير حقن وريدية/عضلية:
-
قارورة ٢٥٠ ملغم
-
قارورة ٧٥٠ ملغم
-
قارورة ١.٥ غرام
-
يُعاد حلّ المسحوق قبل الإعطاء ويُعطى حقنًا وريديًا بطيئًا/تسريبًا وريديًا قصيرًا أو عضليًا.
الاستعمالات الشائعة
التهابات الأنف والأذن والحنجرة، عدوى الجهاز التنفسي العلوي/السفلي، التهاب الأذن الوسطى، الجيوب، التهابات الجلد والأنسجة الرخوة، عدوى المسالك البولية، السيلان، الوقاية من عدوى ما بعد الجراحة، وفي المستشفى للحالات الأشد (بروتوكولات خاصة).
الجرعات
الأطفال (وريدي/عضلي)
تُقسَّم الجرعة اليومية غالبًا كل ٨ ساعات (وأحيانًا كل ٦–٨ ساعات في الشدة العالية).
-
عدوى خفيفة–متوسطة: ٥٠–١٠٠ ملغم/كغم/اليوم مقسّمة على ٢–٣ جرعات.
-
عدوى شديدة/التهاب رئة أو جيوب شديد: ١٠٠ ملغم/كغم/اليوم مقسّمة.
-
التهاب السحايا البكتيري: حتى ٢٠٠–٢٤٠ ملغم/كغم/اليوم مقسّمة (حدّ أقصى إجمالي شائع: ٦٠٠٠ ملغم/اليوم).
-
الوقاية الجراحية (أطفال): يحدّدها الجرّاح/الطبيب حسب نوع العملية.
الرضّع وحديثو الولادة
-
قد تُخفَّض الجرعة وتُزاد الفواصل (مثلًا كل ١٢ ساعة) حسب العمر والوظيفة الكلوية—قرار اختصاصي الأطفال.
البالغون
-
عدوى خفيفة–متوسطة: ٧٥٠ ملغم كل ٨ ساعات (وريدي/عضلي).
-
عدوى شديدة: ١.٥ غرام كل ٨ ساعات (قد تُقصَّر الفواصل حسب الشدة).
-
السيلان غير المختلط: ١.٥ غرام عضليًا جرعة واحدة (تقسَّم ٧٥٠/٧٥٠ ملغم على موضعين).
-
الوقاية الجراحية: ١.٥ غرام عند الاستقراء وقد تُتبع بجرعات لاحقة حسب نوع الجراحة.
-
التهاب السحايا: حتى ٦ غرام/اليوم مقسّمة كل ٨ ساعات داخل المستشفى.
تعديل الجرعة في القصور الكلوي واجب (خفض الجرعة أو إطالة الفواصل حسب تصفية الكرياتينين).
التحضير وطريقة الإعطاء
-
يُعاد حلّ القارورة بالمذيب المناسب وفق النشرة (عادة ماء للحقن/محلول ملحي)، ويمكن إعطاؤه:
-
حقنًا وريديًا بطيئًا خلال ٣–٥ دقائق، أو
-
تسريبًا وريديًا قصيرًا خلال ٢٠–٦٠ دقيقة، أو
-
عضليًا في العضل الكبير.
-
-
لا تخلط في نفس المحلول/المحقنة مع أمينوغليكوزيدات؛ إن لزم الجمع تُعطى منفصلة مع مراقبة وظائف الكِلى.
التحذيرات والاحتياطات
-
حساسية للسيفالوسبورينات/البنسلين: احتمال تداخل تحسّسي—أبلغ الطبيب فورًا عن أي تاريخ تحسّس.
-
قد يسبب إسهالًا مرتبطًا بالمطثية العسيرة؛ راجع الطبيب إذا ظهر إسهال شديد مستمر.
-
راقب الوظائف الكلوية مع العلاج المديد أو لدى المسنين/مرضى الكِلى.
-
الحمل والرضاعة: يمكن استخدامه عند الحاجة الطبية وتقييم الفائدة/الخطورة.
التداخلات الدوائية المختصرة
-
بروبنسيد: يرفع تركيز السيفوروكسيم (يقلل طرحه الكلوي).
-
مميّعات الدم (مثل وارفارين): قد يتغيّر INR مع العلاج المطوّل—يلزم متابعة.
-
أمينوغليكوزيدات/مدرّات حلقيّة بجرعات عالية: زيادة خطر السميّة الكلوية—يُراقَب.
الآثار الجانبية الشائعة
ألم/تورّم موضعي بمكان الحقن، غثيان، إسهال، طفح جلدي خفيف؛ نادرًا تأق واضطرابات دموية عابرة.
التخزين
-
القوارير قبل الحلّ: في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الضوء والرطوبة.
-
بعد التحضير: تُستخدم خلال المدة وشروط الحفظ الموصى بها في نشرة بلدك (غالبًا فترة محدودة وقد تتطلّب تبريدًا).
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق