الاسم التجاري
-
يحتوي على: موكسيفلوكساسين 400 ملغم لكل قرص
الفئة الدوائية
-
مضاد حيوي من مجموعة الفلوروكينولون
-
واسع الطيف ضد العديد من الجراثيم الهوائية سلبية وموجبة الغرام وبعض اللاهوائيات
التعريف
-
موكسيفلوكساسين مضاد جرثومي يستعمل لعلاج التهابات تنفسية وجلدية وبطنية مختارة
-
بسبب مخاطره يجب حجز استخدامه للحالات التي لا تتوفر لها بدائل أكثر أمانا من المضادات الأخرى
آلية العمل
-
يثبط إنزيم توبويزوميراز اثنين وتوبويزوميراز أربعة في الخلية البكتيرية
-
هذه الإنزيمات ضرورية لنسخ وإصلاح الحمض النووي البكتيري
-
تعطيلها يؤدي إلى توقف تكاثر البكتيريا ثم موتها
-
التأثير قاتل للبكتيريا وليس مجرد تثبيط للنمو
الاستعمالات العلاجية المحتملة
يستخدم موكسيفلوكساسين موفلوكسين عادة في علاج التهابات متوسطة إلى شديدة مثل:
-
التهاب الجيوب الأنفية الحاد الجرثومي
-
الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع
-
تفاقم حاد لالتهاب القصبات المزمن في حالات مختارة
-
التهابات الجلد والأنسجة الرخوة المعقدة
-
التهابات داخل البطن المعقدة غالبا بالمشاركة مع أدوية أخرى
يجب أن يتم اختيار هذا الدواء بناء على
-
حساسية الجرثومة
-
تقييم المخاطر مقابل الفوائد
-
وجود بدائل مناسبة من عدمه
الجرعة وطريقة الاستعمال
ملاحظة: الجرعات عامة ويجب الالتزام بتعليمات الطبيب والنشرة العلمية لمستحضر موفلوكسين تحديدا.
-
البالغون
-
غالبا 400 ملغم مرة واحدة يوميا
-
يمكن إعطاؤه
-
عن طريق الفم
-
أو عن طريق التسريب الوريدي البطيء خلال 60 دقيقة تقريبا
-
-
-
المدة العلاجية
-
تختلف حسب نوع وشدة الالتهاب
-
عادة من 5 الى 14 يوما وفقا للاستطباب
-
-
المرضى بقصور كلوي
-
غالبا لا يحتاج تعديل جرعة في القصور الكلوي الخفيف إلى المتوسط
-
في القصور الشديد يقيّم الوضع حالة بحالة
-
-
الأطفال والمراهقون
-
لا يوصى باستعمال موكسيفلوكساسين روتينيا تحت سن 18 عاما بسبب تأثيره المحتمل على الغضاريف والنمو
-
-
ملاحظات عامة
-
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه
-
يفضل تناول القرص مع كمية كافية من الماء
-
يجب عدم تجاوز جرعة 400 ملغم يوميا إلا إذا نصت النشرة أو الطبيب على غير ذلك
-
موانع الاستعمال
-
حساسية معروفة لموكسيفلوكساسين أو لأي فلوروكينولون آخر
-
إطالة سابقة في فترة كيو تي في تخطيط القلب أو اضطرابات نظم خطيرة
-
مشاركة مع أدوية أخرى تطيل فترة كيو تي عندما لا يمكن تجنبها
-
قصور كبدي شديد مع ارتفاع واضح في إنزيمات الكبد والصفراويات
-
مرضى لديهم تاريخ تمزق وتر مرتبط باستخدام الكينولونات
-
الحمل والرضاعة عادة يمنع أو يُستخدم فقط عند الضرورة القصوى وتحت إشراف مختص
الآثار الجانبية
شائعة
-
غثيان
-
إسهال
-
ألم بطني
-
صداع أو دوخة
-
غثيان عام وإرهاق
أقل شيوعا
-
اضطرابات في النوم أو توتر
-
ارتفاع عابر في إنزيمات الكبد
-
طفح جلدي أو حكة
-
ألم مفاصل أو عضلات
مهمة وخطيرة رغم ندرتها
-
التهاب الأوتار وتمزق الأوتار خاصة وتر أخيل
-
إطالة فترة كيو تي واضطرابات نظم بطينية قد تؤدي إلى نوبات خطيرة
-
اعتلال عصبي محيطي
-
تنميل
-
وخز
-
إحساس حارق في الأطراف
-
-
تفاعلات كبدية خطيرة
-
التهاب كبد
-
فشل كبدي في حالات نادرة
-
-
تفاعلات تحسسية شديدة
-
صدمة تأقية
-
وذمة وعائية
-
-
إسهال شديد أو مستمر قد يشير إلى التهاب قولون مرتبط بالمطثية العسيرة
في حال ظهور
-
ألم مفاجئ في وتر
-
عدم انتظام في ضربات القلب
-
اصفرار الجلد
-
ضيق نفسيجب إيقاف الدواء ومراجعة الطوارئ فورا.
الاحتياطات
-
تقييم مخاطر الفلوروكينولونات قبل وصف الدواء خاصة عند وجود بدائل مناسبة
-
الحذر في المرضى الذين لديهم
-
أمراض قلبية
-
تاريخ إطالة فترة كيو تي
-
اضطرابات شوارد مثل انخفاض بوتاسيوم أو مغنيسيوم
-
-
الحذر في كبار السن خاصة مع
-
استخدام الكورتيكوستيرويدات
-
لأن خطر التهاب الأوتار وتمزقها يزداد
-
-
تجنب التعرض المفرط للشمس واستخدام واقي شمس عند اللزوم
-
مراقبة وظائف الكبد عند الاستخدام لعدة أيام خصوصا عند مرضى الكبد
-
استخدامه بحذر شديد في مرضى السكري بسبب احتمال اضطراب سكر الدم مع بعض الكينولونات
التداخلات الدوائية
-
أدوية تطيل فترة كيو تي مثل
-
بعض مضادات اضطراب النظم
-
بعض مضادات الذهان
-
بعض مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
-
بعض الماكرولايدتزيد خطر اضطرابات النظم القلبية عند مشاركتها معه
-
-
الكورتيكوستيرويدات الجهازية
-
تزيد احتمال التهاب الأوتار وتمزقها عند مشاركتها مع موكسيفلوكساسين
-
-
مضادات الحموضة والمكملات التي تحتوي على
-
ألومنيوم
-
مغنيسيوم
-
حديد
-
زنكقد تقلل امتصاص الدواء إذا أخذت في نفس الوقتيفضّل الفصل بعدة ساعات بينهما
-
-
الوارفارين ومضادات التخثر الفموية
-
قد تتأثر قيم التخثر
-
يفضل مراقبة زمن البروثرومبين و INR عند المشاركة
-
الحرائك الدوائية الفارماكوكينتيك
-
الامتصاص
-
يمتص جيدا عن طريق الفم
-
التوافر الحيوي يقارب الأشكال الوريدية بشكل يسمح بالتبديل بينهما في كثير من الحالات
-
-
التوزع
-
حجم توزع كبير
-
يصل إلى أنسجة الرئة والجيوب والجلد والتركيز في مواقع الالتهاب يكون عاليا
-
-
الاستقلاب
-
يستقلب في الكبد أساسا بعمليات الاقتران
-
لا يعتمد بشكل رئيسي على إنزيمات السيتوكروم مما يقلل التداخلات عبر هذا المسار
-
-
الإطراح
-
يطرح عبر البول والبراز على شكل الدواء الأصلي وبعض نواتجه الاستقلابية
-
-
نصف العمر
-
يقارب 12 ساعة تقريبا
-
يسمح بإعطاء جرعة واحدة يوميا في معظم الحالات
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق