الاسم العلمي
الاسم التجاري
الشركة الصانعة
-
Tabuk Pharmaceuticals
التعريف
-
دواء مضاد للاكتئاب من فئة مثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين
-
يعمل أيضاً كمسكن مركزي للألم في بعض الاضطرابات العصبية
-
يُستخدم في نطاق واسع من الحالات النفسية والعصبية والألم المزمن
آلية العمل
-
يثبط إعادة امتصاص السيروتونين والنورأدرينالين في الجهاز العصبي المركزي
-
زيادة هذين الناقلين تؤدي إلى تحسين المزاج وتقليل القلق
-
يعزز تثبيط إشارات الألم الصاعدة من الأعصاب المحيطية إلى الدماغ
-
يُظهر تأثيراً مسكناً في اعتلال الأعصاب السكري وبعض حالات الألم المزمن العضلي
الاستعمالات العلاجية
-
الاكتئاب
-
اضطراب القلق العام
-
اعتلال الأعصاب السكري المؤلم
-
الألم العضلي الليفي
-
ألم الظهر المزمن أو الألم العضلي المزمن
-
سلس البول الإجهادي لدى النساء أحياناً حسب البروتوكولات
الجرعة وطريقة الاستعمال
ملاحظة: الجرعات تحدد حسب تقييم الطبيب والاستجابة الفردية.
البالغون
-
الاكتئاب والقلق
-
يبدأ غالباً بـ 30 ملغم يومياً
-
قد تُرفع إلى 60 ملغم يومياً حسب الحاجة
-
-
اعتلال الأعصاب السكري
-
60 ملغم يومياً
-
-
الألم المزمن العضلي أو الليفي
-
30 ملغم يومياً ثم 60 ملغم عند الحاجة
-
ملاحظات
-
يُبلع القرص كاملاً دون سحق لأنه مغلف خاصاً لمنع تحلّله في المعدة
-
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه
-
يحتاج عدة أسابيع للحصول على تأثير كامل
-
لا يُوقف فجأة، يجب إنقاص الجرعة تدريجياً
موانع الاستعمال
-
الحساسية لدولوكستين
-
استخدام مثبطات أكسيداز أحادي الأمين خلال آخر 14 يوماً
-
قصور كبدي شديد
-
قصور كلوي شديد
-
الزرق مغلق الزاوية غير المضبوط
الآثار الجانبية
شائعة
-
غثيان
-
جفاف فم
-
صداع
-
دوخة
-
أرق أو نعاس
-
تعرّق زائد
أقل شيوعاً
-
ارتفاع ضغط الدم
-
إمساك
-
فقدان الشهية
-
قلق أو تهيج
نادرة لكنها مهمة
-
أفكار انتحارية في بداية العلاج عند بعض المرضى
-
التهاب كبد دوائي
-
متلازمة السيروتونين (خطر عند دمجه مع أدوية أخرى لرفع السيروتونين)
الاحتياطات
-
مراقبة ضغط الدم خاصة في الأسابيع الأولى
-
الحذر في مرضى
-
الأمراض الكبدية
-
الأمراض الكلوية
-
اضطرابات النظم القلبية
-
-
تجنب الكحول لأنه يزيد عبء الكبد
-
الانتباه للأعراض النفسية غير المعتادة في بداية العلاج
-
يُستخدم بحذر في الحمل والرضاعة حسب تقييم الفائدة مقابل الخطر
التداخلات الدوائية
-
مثبطات أكسيداز أحادي الأمين
-
ممنوعة نهائياً
-
-
أدوية السيروتونين
-
مثل سيرترالين وفلوكستين وتريبتان، تزيد خطر متلازمة السيروتونين
-
-
مضادات التخثر مثل وارفارين
-
قد تزيد قابلية النزف
-
-
مثبطات CYP1A2 وCYP2D6
-
قد ترفع مستوى الدواء في الدم
-
-
المسكنات غير الستيرويدية
-
قد تزيد خطر النزف
-
الفارماكوكينتيك
-
الامتصاص
-
يمتص جيداً لكن يتأثر بالطعام بشكل طفيف
-
-
التوزع
-
يرتبط ببروتينات البلازما بنسبة عالية
-
-
الاستقلاب
-
يُستقلب في الكبد عبر CYP1A2 وCYP2D6
-
-
الإطراح
-
يطرح عبر البول بشكل أساسي
-
-
نصف العمر
-
يقارب 12 ساعة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق