الاسم العلمي
-
الاسم التجاري
-
ميثيرجين METHERGIN
-
الشركة المصنعة: نوفارتيس
-
التعريف
-
دواء ينتمي إلى مشتقات الإرغوت
-
يستخدم لتحفيز انقباض عضلة الرحم
-
يعطى بعد الولادة مباشرة للوقاية أو علاج النزف الرحمي الناتج عن ضعف انقباض الرحم
آلية العمل
-
يحفز مستقبلات ألفا الأدرينالية في العضلات الملساء للرحم
-
يزيد من قوة وتواتر انقباضات الرحم
-
يؤدي إلى انقباض قوي ومستمر لعضلة الرحم مما يساعد على إيقاف النزف
-
تأثيره أسرع وأقوى من أوكسيتوسين لكنه يحتاج حذرا أكبر بسبب تأثيره على الأوعية الدموية
الاستخدامات العلاجية
-
الوقاية من النزف بعد الولادة
-
علاج النزف الرحمي بعد الولادة الناتج عن ضعف انقباض الرحم
-
يستخدم بعد انفصال المشيمة أو بعد خروجها
-
يستخدم في بعض حالات ما بعد الإجهاض للسيطرة على النزف حسب تقدير الطبيب
الجرعة وطريقة الاستعمال
تنبيه: المعلومات أدناه عامة ولا تغني عن وصف الطبيب.
-
يعطى عن طريق
-
الحقن العضلي
-
الحقن الوريدي ببطء شديد
-
أقراص فموية تكملة للعلاج
-
-
جرعات شائعة
-
0.2 ملغم بالعضل بعد الولادة مباشرة
-
يمكن تكرار الجرعة كل 2 إلى 4 ساعات عند الحاجة
-
إذا أعطي وريدا تكون الجرعة 0.2 ملغم ببطء شديد خلال دقيقة واحدة تحت مراقبة دقيقة للضغط
-
الجرعة الفموية 0.2 ملغم ثلاث مرات يوميا لمدة أيام قليلة فقط حسب البروتوكول
-
-
الجرعة تعتمد على الحالة السريرية ويجب أن تكون تحت إشراف طبي بسبب خطورة ارتفاع الضغط
موانع الاستعمال
-
ارتفاع ضغط الدم
-
تسمم الحمل أو ما قبل تسمم الحمل
-
أمراض القلب الوعائية الشديدة
-
تضيق الشرايين أو أمراض الشرايين الطرفية
-
إنتان الدم الشديد
-
تحسس معروف لإرغوت أو مشتقاته
-
الحمل
-
يمنع استخدامه قبل الولادة لأنه يسبب انقباضا رحميا قويا
-
الآثار الجانبية
-
ارتفاع ضغط الدم وقد يكون شديدا
-
صداع
-
غثيان أو قيء
-
ألم بطني نتيجة تقلص الرحم
-
دوار
-
تشنجات في الأوعية الدموية
-
خدر أو برودة الأطراف بسبب تضيق الشرايين
-
ارتفاع ضغط مدمر نادر قد يؤدي إلى سكتة دماغية إذا أعطي وريدا بسرعة
الاحتياطات
-
مراقبة ضغط الدم قبل الإعطاء وبعده
-
عدم إعطاء الدواء وريديا إلا عند الضرورة وبجرعة قليلة وببطء شديد
-
تجنب استخدامه في مريضة لديها عوامل خطر قلبية
-
تجنب استخدامه مع أدوية رافعة للضغط
-
تجنب استخدامه لفترات طويلة لأن مشتقات الإرغوت قد تسبب تضيق الأوعية
-
يجب التأكد من أن الجنين والمشيمة قد خرجا بالكامل قبل إعطائه
-
الحذر مع مرضى الكبد والكلى
التداخلات الدوائية
-
أدوية الرافعة للضغط مثل الأدرينالين والنورأدرينالين
-
قد تسبب ارتفاع ضغط خطير
-
-
بعض المضادات الحيوية مثل الإريثروميسين
-
قد تزيد مستوى الميثيل إرغومترين في الدم
-
-
أدوية الشقيقة من مشتقات الإرغوت
-
خطر تداخلات شديدة في الأوعية الدموية
-
-
مثبطات إنزيم السيتوكروم الكبدي قد تزيد تركيز الدواء
الحرائك الدوائية الفارماكوكينتيك
-
الامتصاص
-
يمتص بشكل جيد عند إعطائه فمويا لكنه أسرع عند الحقن
-
-
التوزع
-
يتوزع في الأنسجة بما فيها عضلة الرحم
-
-
الاستقلاب
-
يستقلب في الكبد
-
-
الإطراح
-
يطرح عبر البول والصفراء
-
-
نصف العمر
-
يقارب 2 إلى 3 ساعات
-
تأثيره على الرحم يستمر لفترة أطول من نصف العمر بسبب قوة الارتباط بالمستقبلات
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق