الصفحات

▼

MAXIPIME

 

الاسم التجاري:

الاسم العلمي:

الشركة الصانعة:
Bristol-Myers Squibb / بعد ذلك عدة شركات مثل Hospira – هوسبيرا (حاليًا تحت Pfizer – فايزر في كثير من الأسواق)

الآلية الدوائية

  • سيفيبيم مضاد حيوي من الجيل الرابع من السيفالوسبورينات.

  • يثبط تركيب جدار الخلية البكتيرية عن طريق الارتباط ببروتينات ربط البنسلين.

  • يؤدي إلى موت البكتيريا (bactericidal).

  • فعّال ضد طيف واسع من الجراثيم: سالبات الجرام (مثل Pseudomonas) وبعض موجبات الجرام.

الاستخدامات

  • التهابات الجهاز التنفسي السفلي (مثل ذات الرئة).

  • التهابات المسالك البولية المعقدة والبسيطة.

  • التهابات الجلد والأنسجة الرخوة.

  • التهابات داخل البطن.

  • تجرثم الدم (septicemia).

  • التهاب السحايا البكتيري في بعض البروتوكولات.

  • علاج الحمى المصاحبة لعدلات منخفضة (febrile neutropenia) كخيار من الخيارات.

(تحديد الاستخدام يكون حسب بروتوكول المستشفى ونوع الميكروب وحساسيته).

الجرعة (جميع الأشكال الدوائية المتوفرة)

الشكل الدوائي المتوفر:

  • فيال حقن بودرة تُحلّ وتعطى

    • حقن وريدي (IV)

    • أو حقن عضلي (IM)

لا يوجد من ماكسيبيم:

  • لا أقراص.

  • لا كبسولات.

  • لا شراب.

جرعة البالغين (يحددها الطبيب حسب نوع العدوى ووظيفة الكلى):

  • معظم الالتهابات المتوسطة:
    1 جرام كل 12 ساعة (IV أو IM).

  • الالتهابات الشديدة أو المشتبه فيها Pseudomonas أو في حالات الحمى مع نقص العدلات أو ذات الرئة الشديدة:
    2 جرام كل 8–12 ساعة (عادة IV).

  • التهابات المسالك البولية غير المعقدة:
    0.5–1 جرام كل 12 ساعة.

يجب تعديل الجرعة في حالات قصور الكلى بحسب تصفية الكرياتينين، لذلك لا تُحدّد الجرعة النهائية إلا بواسطة الطبيب.

جرعة الأطفال:

  • من عمر شهرين فأكثر (حسب وزن الطفل وحالة العدوى):

    • 50 مجم/كجم كل 12 ساعة لمعظم الالتهابات المتوسطة.

    • 50 مجم/كجم كل 8 ساعات في الالتهابات الشديدة مثل التهاب السحايا أو حمى نقص العدلات.

  • تُعطى بالوريد غالبًا.

  • لا تُستخدم في حديثي الولادة إلا وفق بروتوكول متخصص وتحت إشراف دقيق.

مدة العلاج:

  • عادة من 7–10 أيام لمعظم الالتهابات، وقد تطول في حالات معينة (التهاب سحايا، تجرثم دم، حمى نقص العدلات) حسب استجابة المريض وتقييم الطبيب.

الفارماكوكينيتك

  • الإعطاء: عن طريق الحقن الوريدي أو العضلي.

  • الامتصاص: الحقن العضلي يعطي توافرًا حيويًا جيدًا؛ الوريدي يدخل مباشرة للدورة الدموية.

  • التوزيع: ينتشر في سوائل وأنسجة الجسم، ويصل لتركيزات علاجية في العديد من الأنسجة والسوائل مثل السائل الدماغي الشوكي عند التهاب السحايا.

  • الارتباط بالبروتين: متوسط.

  • الإطراح: يطرح أساسًا عن طريق الكلى في صورة غير متحوّلة، لذلك يتأثر بنقص وظائف الكلى.

  • نصف العمر: يطول في مرضى الفشل الكلوي.

موانع الاستعمال

  • الحساسية المعروفة لسيفيبيم أو لأي سيفالوسبورين آخر.

  • حساسية شديدة سابقة للبنسلين أو بيتالاكتام أخرى (بسبب احتمال الحساسية المتقاطعة) مع ضرورة تقييم الطبيب.

  • حذر شديد أو تجنب في مرضى قصور الكلى الشديد إذا لم يمكن تعديل الجرعة ومراقبة المريض.

الآثار الجانبية

  • موضع الحقن: ألم أو احمرار أو تصلب بسيط.

  • الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، إسهال، ألم بطني.

  • قد يحدث إسهال مرتبط بعدوى Clostridioides difficile خاصة عند الاستخدام المطوّل.

  • حساسية: طفح جلدي، حكة، شرى، ونادرًا تأق (تحسس شديد).

  • دماغية (خاصة في مرضى الفشل الكلوي أو الجرعات العالية): تشنجات، ارتباك، هذيان، رعشة.

  • ارتفاع بسيط في إنزيمات الكبد أو تغيرات في صورة الدم (قلة كريات بيضاء، قلة صفائح) في بعض الحالات.

الاحتياطات

  • تقييم تاريخ الحساسية للمريض للبنسلينات والسيفالوسبورينات قبل الاستخدام.

  • ضبط الجرعة بدقة في مرضى الكلى ومراقبة العلامات العصبية (تشنجات، ارتباك) لتجنب السمية.

  • مراقبة صورة الدم ووظائف الكلى والكبد في العلاج المطول.

  • الحذر في كبار السن ومرضى الصرع أو من لديهم تاريخ تشنجات.

  • في الحمل: يُستخدم إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق المخاطر، تحت إشراف طبي.

  • في الرضاعة: يفرز بكميات صغيرة في الحليب، غالبًا آمن لكن القرار للطبيب.

التفاعلات الدوائية

  • أدوية مدرّة للبول من نوع حلقة Henle (مثل فيوروسيميد) أو أدوية أمينوغليكوزيد:
    قد تزيد خطر السمية الكلوية عند المشاركة، لذلك يجب مراقبة وظائف الكلى.

  • مشاركته مع مضادات حيوية أخرى قوية قد يزيد احتمال الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية.

  • البروبينسيد قد يغيّر من إطراح بعض السيفالوسبورينات، لكن تأثيره مع سيفيبيم أقل وضوحًا مقارنة بسيفالوسبورينات أخرى؛ مع ذلك يُفضّل الحذر.





ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق