الشكل الدوائي
-
أقراص فموية
-
تراكيز شائعة: ٢٥ ملغم – ١٠٠ ملغم
-
قد تتوفر تراكيز أخرى حسب الدولة
آلية العمل
كلوزابين من مضادات الذهان غير التقليدية
(Atypical Antipsychotics):
-
يعمل على مستقبلات الدوبامين D4 أكثر من D2
-
يثبط مستقبلات السيروتونين (5-HT2A)
-
يقلل الهلاوس والضلالات ويحسن التفكير والقدرة على التواصل
يتميز عن غيره بأنه فعال في الحالات المقاومة للأدوية الأخرى.
الاستخدامات
-
علاج الفصام (Schizophrenia) المقاوم للعلاج
-
تقليل خطر السلوك الانتحاري لدى مرضى الفصام أو الاضطراب الفصامي
-
يستخدم عندما تفشل مضادات الذهان التقليدية أو الحديثة الأخرى
الجرعات
يجب البدء بجرعات صغيرة وزيادتها تدريجيًا لتقليل الآثار الجانبية الخطيرة.
البالغون:
-
البداية: ١٢٫٥–٢٥ ملغم يوميًا
-
تزداد تدريجيًا على مدى أيام–أسابيع
-
الجرعة العلاجية الشائعة: ٣٠٠–٤٥٠ ملغم يوميًا
-
الجرعة القصوى: ٩٠٠ ملغم يوميًا (حسب وصف الطبيب)
كبار السن:
-
جرعات أقل للبدء مع زيادة أبطأ
ملاحظات:
-
لا يجوز إيقاف كلوزابين فجأة
-
يتطلب فحوصات دم منتظمة لمراقبة كريات الدم البيضاء
موانع الاستعمال
-
حساسية للكلوزابين
-
انخفاض شديد في كريات الدم البيضاء أو تاريخ لــ agranulocytosis
-
فشل نخاع العظم
-
صرع غير مضبوط
-
مرضى القلب الحاد (التهاب عضلة القلب أو فشل القلب)
الآثار الجانبية
شائعة:
-
نعاس شديد
-
زيادة الشهية والوزن
-
زيادة اللعاب خاصة أثناء النوم
-
دوخة
-
إمساك
أقل شيوعًا ولكن مهمة:
-
انخفاض ضغط الدم
-
تسارع القلب
-
ارتفاع السكر أو الدهون في الدم
خطيرة (تحتاج متابعة عاجلة):
-
نقص كريات الدم البيضاء (Agranulocytosis) ← خطير جدًا
-
التهاب عضلة القلب (Myocarditis)
-
تشنجات
-
إمساك شديد قد يؤدي إلى انسداد معوي
-
حمى أو التهاب حلق شديد ← قد تدل على انخفاض المناعة
الاحتياطات
-
فحوصات منتظمة للدم (CBC):
-
أسبوعيًا في الأشهر الأولى
-
ثم كل أسبوعين
-
ثم شهريًا لاحقًا
-
-
الحذر في مرضى القلب والكبد
-
مراقبة الوزن والسكر والدهون
-
تجنب القيادة في بداية العلاج بسبب النعاس
-
تجنب تناول الكحول
-
إبلاغ الطبيب فورًا عند ظهور:
-
تعب شديد
-
حرارة
-
التهاب حلق
-
خفقان
-
إمساك شديد
-
التداخلات الدوائية
-
الأدوية المهدئة والمنومات: تزيد النعاس
-
أدوية تؤثر في العدلات (مثل بعض مضادات الذهان الأخرى): خطر على كريات الدم البيضاء
-
الكافيين المرتفع أو المنخفض يغيّر مستوى الدواء
-
مضادات الاختلاج قد تقلل فعاليته أو تزيد خطر التشنجات
-
التدخين: يقلل مستوى كلوزابين (قد يحتاج تعديل الجرعة إذا توقف المريض عن التدخين)
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق