الاسم العلمي
الاسم التجاري
التعريف
كوناكيون هو شكل دوائي من فيتامين ك ١، يُستخدم لعلاج ومنع النزيف الناتج عن نقص فيتامين ك، سواء عند حديثي الولادة أو البالغين، ويُعتبر العلاج الأساسي للنزيف المرتبط بمضادات التخثر من نوع الوارفارين.
آلية العمل
-
يعمل فيتامين ك ١ على تنشيط عوامل التخثر II و VII و IX و X في الكبد.
-
يعيد التوازن لعملية التخثر عند وجود نقص في فيتامين ك.
-
يعاكس تأثير الوارفارين عند حدوث نزيف أو ارتفاع INR.
-
مهم للوقاية من النزيف عند حديثي الولادة لتجنب خطر النزف الدماغي.
الاستخدامات العلاجية
للبالغين
-
علاج النزيف الناتج عن نقص فيتامين ك.
-
علاج زيادة INR بسبب الوارفارين.
-
قبل العمليات للمرضى المعرضين لنقص فيتامين ك.
للأطفال وحديثي الولادة
-
الوقاية الروتينية من مرض النزف الوليدي.
-
علاج النزيف بسبب النقص الشديد في فيتامين ك.
الأشكال الدوائية
-
أمبولات للحقن الوريدي أو العضلي.
-
قطرات فموية (حسب التوافر في البلد).
التركيزات الشائعة:
-
10 ملغم لكل مل
-
2 ملغم لكل مل (لحديثي الولادة في بعض الدول)
الجرعات وطريقة الاستعمال
حديثو الولادة (للوقاية)
-
جرعة واحدة: 1 ملغم عضليًا بعد الولادة مباشرة.أو
-
2 ملغم فمويًا، تليها جرعات فموية لاحقة حسب البروتوكول.
حديثو الولادة (للعلاج)
-
1 إلى 2 ملغم حسب شدة الحالة، وقرار الطبيب.
البالغون
-
نقص فيتامين ك:10 إلى 20 ملغم فمويًا أو وريديًا أو عضليًا حسب الحالة.
-
ارتفاع INR بسبب الوارفارين (بدون نزف):1 إلى 5 ملغم فمويًا أو وريديًا.
-
نزيف بسبب الوارفارين:5 إلى 10 ملغم وريديًا مع عوامل تخثر إضافية حسب الحالة.
ملاحظات مهمة
-
الحقن الوريدي يجب إعطاؤه ببطء لتجنب التفاعلات التحسسية.
-
الجرعة وطرق الإعطاء يحددها الطبيب حسب الحالة والـ INR.
الآثار الجانبية
-
ألم أو احمرار مكان الحقن.
-
طعم غير محبب عند إعطاء الشكل الفموي.
-
تفاعلات تحسسية نادرة خاصة مع الحقن الوريدي السريع.
-
ارتفاع مؤقت في إنزيمات الكبد (نادر).
موانع الاستعمال
-
الحساسية الشديدة لفيتامين ك ١ أو أي من مركبات المستحضر.
لا توجد موانع استعمال كبيرة لأن فيتامين ك ضروري، لكن طريقة الإعطاء تختلف حسب الحالة.
الاحتياطات
-
حقن الوريد يجب أن يتم ببطء شديد لتجنب الحساسية.
-
مراقبة INR عند المرضى الذين يتناولون الوارفارين.
-
تقييم وظيفة الكبد عند وجود أمراض كبدية شديدة.
-
استشارة الطبيب قبل استخدامه لمرضى نقص الصفائح الشديد أو اضطرابات التخثر المعقدة.
التداخلات الدوائية
-
يعاكس تأثير الوارفارين ومضادات فيتامين ك الأخرى.
-
قد تقل فعاليته مع:
-
المضادات الحيوية واسعة الطيف
-
مضادات التشنج (فينيتوين)
-
الريفامبين
-
أدوية السلفا
-
الشركة الصانعة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق