Impugan
آلية العمل
-
يعمل فوروسيميد كمدرّ بول قوي من مدرات العروة (Loop diuretics).
-
يثبط نقل الصوديوم والكلور في جزء العروة الصاعد من هنلي في الكلية.
-
يؤدي ذلك إلى زيادة طرح الصوديوم، البوتاسيوم، الكلور، الماء.
-
يوسع الأوعية الدموية ويقلل الحمل القلبي (يبدأ تأثيره الوعائي قبل المدرّ).
الاستخدامات
-
الوذمة الناتجة عن:
-
فشل القلب
-
تليف الكبد
-
أمراض الكلى (المتلازمة الكلوية، الفشل الكلوي)
-
-
ارتفاع ضغط الدم (عادة مع أدوية أخرى)
-
الوذمة الرئوية الحادة
-
حالات فرط البوتاسيوم أو فرط الكالسيوم (كمساعد لزيادة الإطراح)
الجرعات
بالأقراص (عن طريق الفم):
-
الجرعة الشائعة للبالغين:20 – 80 ملغم حسب الحالة، ويمكن تكرارها أو تعديلها تدريجيًا.
الحقن الوريدي أو العضلي:
-
الجرعة: 20 – 40 ملغم ويمكن زيادتها تدريجيًا حسب الاستجابة.
-
في حالات الوذمة الرئوية: 40 ملغم وريد سريع وقد تتكرر.
كبار السن:
-
البدء بجرعات منخفضة بسبب الحساسية الزائدة للدواء.
يجب تعديل الجرعة وفق الاستجابة السريرية وحالة السوائل والأملاح.
موانع الاستعمال
-
الحساسية للفوروسيميد أو السلفوناميدات
-
انعدام البول (Anuria)
-
نقص شديد في الأملاح مثل البوتاسيوم أو الصوديوم
-
غيبوبة كبدية أو اعتلال دماغي كبدي
-
الجفاف الشديد
الآثار الجانبية
شائعة:
-
زيادة التبول
-
نقص البوتاسيوم (Hypokalemia)
-
نقص الصوديوم
-
هبوط الضغط
-
دوخة أو دوار
أقل شيوعًا:
-
ارتفاع الكرياتينين
-
تشنجات عضلية
-
ارتفاع سكر الدم
-
ارتفاع حمض البول
نادرة:
-
طنين الأذن أو نقص السمع
-
تفاعل تحسسي شديد
-
التهاب بنكرياس
الاحتياطات
-
مراقبة الأملاح (Na, K) ووظائف الكلى.
-
تجنب التجفاف.
-
الحذر في مرضى:
-
الكبد
-
السكري
-
النقرس
-
انخفاض ضغط الدم
-
-
ضرورة تعويض البوتاسيوم عند اللزوم (أقراص أو نظام غذائي).
التداخلات الدوائية
-
الديجوكسين: يزيد خطر التسمم عند انخفاض البوتاسيوم.
-
مضادات الالتهاب NSAIDs: قد تقلل تأثيره وقد تسبب فشل كلوي.
-
مضادات ارتفاع الضغط: زيادة خطر هبوط الضغط.
-
الليثيوم: زيادة خطر سميّة الليثيوم.
-
الأمينوغلايكوزيدات (مثل جنتامايسين): يزيد خطر السمية السمعية.
الشركة الصانعة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق