Implanon

الاسم العلمي: إيتونوجيستريل (Etonogestrel)

الاسم التجاري: Implanon / Nexplanon

---

آلية العمل

• يمنع الإباضة بشكل مستمر.

• يزيد سماكة مخاط عنق الرحم، مما يمنع مرور الحيوانات المنوية.

• يرقّق بطانة الرحم، فيقلل احتمال الانغراس.

• يفرز جرعات ثابتة من البروجستين لمدة طويلة.

---

الاستخدامات

• منع الحمل طويل الأمد لمدة تصل إلى 3 سنوات.

• مناسب للمرضعات.

• قد يُستخدم في حالات:

  • تقليل آلام الدورة

  • ضبط غزارة الدورة

  • خيار للنساء غير القادرات على استخدام الإستروجين

---

الجرعة وطريقة الاستخدام

• يحتوي على 68 ملغم من إيتونوجيستريل داخل قضيب بلاستيكي صغير.

• يُزرع تحت الجلد في الذراع (العضد الداخلي) بواسطة مختص.

• يبدأ مفعوله خلال:

  • 24 ساعة إذا زُرع في الأيام الخمسة الأولى من الدورة.

  • وإلا، يلزم استعمال وسيلة إضافية لمدة 7 أيام.

• يجب إزالته أو استبداله بعد 3 سنوات.

---

موانع الاستعمال

• الحمل أو الشك به

• سرطان الثدي الحالي أو السابق

• أمراض الكبد الشديدة

• نزف مهبلي غير مُفسَّر

• حساسية لأي من مكوناته

---

الآثار الجانبية

شائعة:

• عدم انتظام الدورة أو انقطاعها

• صداع

• زيادة الوزن

• حب الشباب

• ألم أو كدمة في موقع الزرع

• تقلبات مزاجية

أقل شيوعًا:

• ألم الثدي

• انخفاض الرغبة الجنسية

• كيسات مبيض عابرة

• تساقط شعر بسيط

نادرة ولكن مهمة:

• انزياح الغرسة أو عدم القدرة على تحسسها

• إصابة الأوعية أو الأعصاب عند الزرع/الإزالة

• جلطات دموية (احتمال نادر جدًا)

---

الاحتياطات

• التأكد من عدم وجود حمل قبل الزرع.

• المتابعة عند تغيرات النزف الشديدة.

• الحذر في النساء ذوات التاريخ المرضي للاكتئاب.

• يجب إزالته في حال الحمل، أو تشخيص سرطان الثدي، أو ظهور مرض كبدي حاد.

---

التداخلات الدوائية

أدوية تقلل فعاليته (محفزات CYP3A4):

• ريفامبين

• كاربامازيبين

• فينيتوين

• توبيراميت

• عشبة القديس يوحنا

أدوية قد تزيد تركيزه (مثبطات CYP3A4):

• كيتوكونازول

• إيتراكونازول

---

الشركة الصانعة

Organon (Merck سابقًا)