الصفحات

مريض ضغط :هل أحتاج الحذر مع مسكنات NSAIDs (إيبوبروفين/ديكلوفيناك)؟



نعم — يلزم الحذر. مسكنات مضادّات الالتهاب غير الستيرويدية (مثل الإيبوبروفين/الديكلوفيناك/النابروكسين…)، حتى عند استخدامها لفترة قصيرة، يمكن أن:


لماذا الحذر؟

  • ترفع ضغط الدم وتُضعِف تأثير أدوية الضغط.

  • تحبس السوائل وتزيد التورّم، وقد تُفاقم قصور القلب.

  • تجهد الكلى وقد تسبّب تدهورًا مفاجئًا بوظيفتها، خصوصًا مع الجفاف أو لدى كبار السن.

  • تزيد البوتاسيوم في الدم عند استخدامها مع بعض أدوية الضغط (مثل مثبّطات الإنزيم المحوّل/حاصرات مستقبل الأنجيوتنسين ومدرّات حفظ البوتاسيوم كسبيرونولاكتون).

  • تزيد نزف المعدة خاصةً مع الأسبرين/مميّعات الدم أو تاريخ قرحة.


حالات يُفضّل فيها تجنّبها تمامًا

  • فشل كلوي أو اعتلال كلوي، قصور قلب، ضغط غير مضبوط، كبار السن مع أمراض مزمنة متعددة.

  • الاستخدام المتزامن لـ مثبّط الإنزيم المحوّل أو حاصر مستقبل الأنجيوتنسين + مدرّ بول (ما يُعرف بـ«الضربة الثلاثية» على الكلى).

  • صيام/جفاف أو إقياء/إسهال (نقص سوائل).


إن احتجت مسكنًا: ما البدائل؟

  • الباراسيتامول غالبًا الخيار الأوّل للألم الخفيف–المتوسط (راقب الجرعة اليومية القصوى ولا تستخدمه إذا لديك مشكلة كبدية).

  • المسكنات الموضعية (جل ديكلوفيناك مثلًا) قد تفيد لآلام المفاصل/الأوتار مع امتصاص جهازي أقل.

  • الكمادات الباردة/الساخنة، العلاج الطبيعي، وتمارين التمطيط عند اللزوم.


وإن كان لا بد من NSAID؟

  • استخدم أقل جرعة ولأقصر مدة ممكنة (أيام لا أسابيع).

  • قِس ضغطك خلال الأيام الأولى؛ إن ارتفع أو ظهرت وذمات/ضيق نفس، أوقفه وتواصل مع طبيبك.

  • أضف واقيًا للمعدة (مثل مثبّط مضخة البروتون) إذا كان لديك عوامل خطورة هضمية (عمر >٦٥، قرحة سابقة، استخدام أسبرين/مميّعات).

  • فحوص كلى وبوتاسيوم بعد ٣–٧ أيام من البدء إذا كنت على أدوية تؤثر على الكلى أو لديك خطورة.

  • تجنّب الجفاف، ولا تجمع بين نوعين من NSAIDs في آنٍ واحد.

  • إذا كنت تتناول أسبرينًا بجرعة وقائية للقلب، فابتعد بتوقيت الجرعات أو استشر طبيبك لأن بعض NSAIDs قد تُضعف تأثيره.


متى أطلب مساعدة طبية عاجلة؟

  • ألم صدري، ضيق نفس، تورّم شديد بالساقين، دوخة شديدة أو إغماء.

  • تناقص واضح في كمية البول، أو ألم/حرقة معدية شديدة، أو براز أسود.





ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق