ما المدة الآمنة لاستخدام الكريمات التي تحتوي على كورتيزون؟

يعتمد “الحدّ الآمن” على قوّة الكورتيزون، موضع الجلد، وعُمرك. القاعدة الذهبية: استخدمي أقلّ قوّة لأقصر مدّة تكفي للسيطرة على النوبة، مع ترطيب يومي دائم. التفاصيل:

مدد استخدام شائعة (إرشادية)

• خفيف القوّة (هيدروكورتيزون 1% ونحوه):
  مرّتين يوميًا حتى 2–4 أسابيع. على الوجه/ثنيات الجلد اكتفي عادةً بـ 5–14 يومًا.

• متوسّط القوّة:
  حتى 4–6 أسابيع (وأحيانًا أطول بخطة متقطّعة وتحت إشراف).

• قوي/قوي جدًا:
  حتى 1–2 أسبوع متواصل، ثم إيقاف أو التحوّل لصنف أضعف أو نظام متقطّع (مثلاً يومين بالأسبوع فقط) لمنع الانتكاس.

الأطفال والوجه/الثنيات/الأعضاء التناسلية: التزمي بأصناف خفيفة ومدد أقصر (أيام إلى أسبوعين غالبًا).

الجفن/حول العين: خفيف القوّة ولمدة 5–7 أيام فقط إن لزم.

الراحتان/الأخمصان/اللويحات السميكة: قد تحتاجين قوّة أعلى، لكن بفترات محدودة وتحت متابعة.

كيف أستخدمه بأمان؟

1. طبقة رقيقة مرّة إلى مرتين يوميًا على الجلد الملتهب فقط.

2. وحدة رأس الإصبع (FTU): شريطة مرشوشة تعادل ~0.5 غرام تكفي لمنطقة بحجم “كفّين بالغين”.

3. أوقفي عند التحسّن الواضح (زوال الاحمرار والخشونة)، ثم انتقلي إلى مرطّب فقط.

4. للوقاية من النكس في الإكزيما المزمنة: يمكن الاستخدام الوقائي يومين بالأسبوع على المناطق المعتادة (بجرعة خفيفة) بدل الاستخدام اليومي المستمر.

5. تجنّبي الضماد/التغطية المحكمة (Occlusion) إلا إذا نصح الطبيب، لأنها تزيد الامتصاص والآثار الجانبية.

6. الترطيب اليومي أساسي؛ يخفّض الحاجة للكورتيزون ويُسرّع الشفاء.

متى أقلق أو أراجع الطبيب؟

• إذا احتجتِ كورتيزون قويًّا لأكثر من أسبوعين، أو متوسّطًا لأكثر من 6 أسابيع، أو خفيفًا بشكل شبه يومي لأشهر دون خطة واضحة — يلزم تقييم وخطة بديلة.

• ظهور ترقّق جلدي، تشققات بسهولة، شعيرات/احمرار ثابت (خاصة بالوجه)، أو خطوط تمدد.

• اتساع مساحة العلاج (مساحات كبيرة من الجسم)، أو حصول أعراض عامّة غير مفسّرة (تعب شديد، صداع…) أثناء استخدام أصناف قوية لمساحات واسعة.

• طفح حول الفم أو تفاقم حبّ الشباب/العدّ الوردي بعد استخدامه على الوجه.

نقاط خاصة

• الحمل: غالبًا آمن عند استخدام خفيف–متوسّط القوّة لفترات قصيرة وعلى مساحات صغيرة. تجنّبي القوي جدًا والضماد إلا عند ضرورة طبية.

• البدائل المساعدة/المخفِّضة للاحتياج: مثبّطات الكالسينيورين الموضعية (تاكروليمس/بيميكروليمس) خصوصًا للوجه وثنيات الجلد، إضافة إلى المرطّبات والمضادات الهيستامينية للحكة عند اللزوم.

الخلاصة: إن كان عليكِ مقياس تحفظي:

• وجه/ثنيات/أطفال ← خفيف القوّة، أيام–أسبوعين.

• جسم بالغ مع لويحات سميكة ← متوسّط لقوّي، 1–2 أسبوع ثم خفض القوّة/إيقاف.

• دائمًا اقلعي عند التحسّن، وواصلي الترطيب، وراجعي الطبيب إذا تكرّر الاحتياج أو طال الاستخدام.