التعريف والتركيب
بيتميجا هو اسم تجاري لدواء ميرابيغرون، وهو مُنبه انتقائي لمستقبلات بيتا-٣ الأدرينرجية في المثانة. يعمل على إرخاء عضلة الديتروسور خلال مرحلة الامتلاء فيزيد سعة المثانة ويُخفّف الإلحاح وتكرار التبوّل والسلس الإلحاحي في حالات فرط نشاط المثانة.
الاستطبابات
يُستخدم لمعالجة أعراض فرط نشاط المثانة لدى البالغين، مثل تكرار التبوّل مع أو بدون سلس إلحاحي وإلحاح بولي مُزعج.
يمكن استعماله منفردًا أو بالاشتراك مع مضادّات المسكارين عندما تكون الاستجابة غير كافية.
الجرعة وطريقة الاستعمال
الجرعة المعتادة للبالغين هي ٥٠ ملغ مرة واحدة يوميًا.
قد يبدأ بعض المرضى بجرعة ٢٥ ملغ يوميًا خصوصًا عند وجود عوامل توجب الحذر مثل القصور الكلوي أو الكبدي أو التداخلات الدوائية ثم تُعايَر الجرعة حسب الاستجابة والتحمّل.
تؤخذ الأقراص مرة يوميًا في الوقت نفسه مع أو بدون الطعام ويُبتلع القرص كاملًا دون كسر أو سحق.
تعديل الجرعة في القصور الكلوي والكبدي
عند القصور الكلوي الشديد تكون الجرعة القصوى الموصى بها ٢٥ ملغ يوميًا، ولا يُنصح باستخدامه عادةً عند الفشل الكلوي الطرفي.
في القصور الكبدي المتوسط تكون الجرعة القصوى ٢٥ ملغ يوميًا، ولا يُنصح به في القصور الكبدي الشديد.
يُكتفى بالمراقبة السريرية في الدرجات الخفيفة من القصور مع مراعاة ضغط الدم والأعراض.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام الدواء عند وجود فرط حساسية للمادة الفعّالة أو لأي من المكوّنات، كما يُمنع في حالات ارتفاع ضغط الدم الشديد غير المضبوط مثل ضغط انقباضي يساوي أو يتجاوز ١٨٠ مم زئبق أو ضغط انبساطي يساوي أو يتجاوز ١١٠ مم زئبق.
التحذيرات والاحتياطات
قد يسبّب ارتفاعًا طفيفًا في ضغط الدم أو تسارعًا قلبيًا بسيطًا؛ لذا تُفضَّل مراقبة الضغط خصوصًا لدى مرضى فرط الضغط.
قد يحدث احتباس بولي لدى من لديهم انسداد مخرج المثانة أو عند التشارك مع مضادّات المسكارين، لذا تُتابَع الأعراض البولية بعناية.
سُجّلت حالات وذمة وعائية نادرة؛ عند ظهور تورّم في الوجه أو اللسان أو صعوبة تنفّس يوقف الدواء ويُطلب التدخّل الطبي.
خلال الحمل والإرضاع يُقرَّر استعماله بعد موازنة الفائدة والمخاطر وبإشراف طبي.
التداخلات الدوائية
يُعد ميرابيغرون مُثبِّطًا معتدلًا لإنزيم كبدي يُمكن أن يرفع تراكيز بعض الأدوية مثل ميتوبرولول وبعض مضادّات الاكتئاب ثلاثية الحلقات؛ قد يلزم تعديل الجرعات أو المراقبة السريرية.
قد يرفع مستويات الديجوكسين عبر تأثير على ناقلات دوائية؛ يُنصح ببدء الديجوكسين بجرعة منخفضة ومراقبة تركيزه عند التشارك.
مع المثبّطات القوية لبعض إنزيمات الكبد أو لدى وجود قصور كلوي/كبدي قد تُفضَّل جرعة ٢٥ ملغ مع المتابعة.
الآثار غير المرغوبة
قد تظهر صداع أو تسرّع قلب أو ارتفاع بسيط في الضغط أو عدوى طرق بولية أو جفاف فم أو إمساك أو إسهال أو غثيان، وغالبًا ما تكون خفيفة إلى متوسطة. عند ظهور أعراض غير معتادة أو شديدة يُراجَع الطبيب.
التخزين
يُحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والضوء وبعيدًا عن متناول الأطفال.
إرشادات عملية للمريض
يُؤخذ الدواء مرة واحدة يوميًا بانتظام وقد يحتاج الأمر عدة أسابيع للوصول إلى الفائدة القصوى. الحفاظ على عادات سلوكية مساندة مثل تقليل المنبهات بعد المساء وتنظيم شرب السوائل وتمارين قاع الحوض يعزّز النتائج. عند استعمال أدوية أخرى دائمة أو وجود أمراض قلبية أو كلوية أو كبدية يُبلّغ الطبيب لتكييف الجرعات ومتابعة الضغط والأعراض البولية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق