Amino acid solution for parenteral nutrition
الفئة الصيدلانية : محلول الأحماض الأمينية للتغذية الوريدية
التركيبة : محلول معقم للتسريب الوريدي
الطريق : وريدي (مركزي أو محيطي حسب التركيز)
الغرض : توفير الأحماض الأمينية كمصدر للنيتروجين للمرضى الذين يحتاجون إلى التغذية الوريدية (PN)
التركيب والقوة
يتوفر أمينوفين بعدة تركيزات مثل
أمينوفين 5% – 5 جم أحماض أمينية لكل 100 مل
أمينوفين 10% – 10 جم أحماض أمينية لكل 100 مل
قد يكون متاحًا أيضًا في تركيبات للأطفال (على سبيل المثال، Aminoven Infant)
يحتوي على الأحماض الأمينية الأساسية وغير الأساسية ، بما في ذلك
إل-إيزوليوسين
ل-ليوسين
ل-فالين
L-لايسين (أسيتات)
إل-ثريونين
إل-ميثيونين
إل-فينيل ألانين
إل-تريبتوفان
إل-هيستيدين
إل-أرجينين
ل-ألانين
إل-برولين
الجلايسين
إل-سيرين
إل-تيروسين
الأسيتات والكلوريد كأيونات مضادة
قد يحتوي أيضًا على إلكتروليتات ، اعتمادًا على التركيبة (على سبيل المثال، الصوديوم، البوتاسيوم، المغنيسيوم)
آلية العمل
يُوصل أمينوفين كمية متوازنة من الأحماض الأمينية مباشرةً إلى مجرى الدم
تُستخدم هذه الأحماض الأمينية في
تخليق البروتين
استعادة توازن النيتروجين
إصلاح الأنسجة وصيانة الخلايا
الدعم الأيضي للمرضى الذين لا يستطيعون تلبية احتياجاتهم من البروتين عن طريق الفم أو المعوي
ويدعم العمليات الابتنائية أثناء المرض، أو التعافي من الجراحة، أو الصدمات، أو سوء التغذية الشديد
المؤشرات
يُستخدم أمينوفين في الحالات التالية
التغذية الوريدية للمرضى في المستشفيات
سوء التغذية الشديد حيث لا يكون تناول الطعام عن طريق الفم أو المعوي ممكنًا أو غير كافٍ
الأمراض الحرجة (وحدة العناية المركزة) مع زيادة استقلاب البروتين (الحروق، الإنتان، الصدمات)
التعافي بعد الجراحة
اضطرابات الجهاز الهضمي المزمنة (على سبيل المثال، متلازمة الأمعاء القصيرة)
الهزال السرطاني أو متلازمات الهزال المزمن
دعم غذائي لحديثي الولادة أو الأطفال (تركيبة خاصة للأطفال)
الجرعة والإدارة
تعتمد الجرعة على
وزن المريض
الحالة السريرية
العمر (البالغ مقابل الطفل)
متطلبات البروتين
وظائف الكلى والكبد
المتطلبات العامة للبروتين
البالغون : 0.8–2.0 جم/كجم/يوم من الأحماض الأمينية
المرضى في حالة حرجة : قد يحتاجون إلى ما يصل إلى 2.5 جم / كجم / يوم
الأطفال : 1.5-3 جم/كجم/يوم
الأطفال حديثي الولادة : 2-3.5 جم/كجم/يوم حسب عمر الحمل والحالة
معدل التسريب
يجب أن يتم إعطاؤه ببطء عن طريق مضخة التسريب
الإعطاء الوريدي المركزي للحصول على تركيز أعلى (على سبيل المثال، 10٪)
الإعطاء الوريدي المحيطي لتركيز أقل (على سبيل المثال، 5%) إذا سمحت الأسمولية
ملاحظات الإدارة
يستخدم كجزء من التغذية الوريدية الكاملة (TPN) : يجب أن يخلط مع الجلوكوز والدهون والكهارل والفيتامينات والعناصر النزرة
يجب اتباع تقنية التعقيم واستخدام المرشحات المضمنة
لا تخلط مع منتجات الدم
موانع الاستعمال
أخطاء خلقية في استقلاب الأحماض الأمينية (على سبيل المثال، مرض شراب القيقب في البول، بيلة الفينيل كيتون)
فشل كبدي حاد مع اعتلال دماغي كبدي
قصور كلوي حاد بدون غسيل كلوي
اختلالات الكهارل غير المصححة (على سبيل المثال، فرط بوتاسيوم الدم، فرط صوديوم الدم)
فرط الحساسية لأي مكون
الحماض (إذا لم يتم تصحيحه قبل الاستخدام)
الاحتياطات
استخدم بحذر مع المرضى الذين يعانون من
ضعف الكلى : قد يتطلب جرعات أقل أو خلطات محددة من الأحماض الأمينية
خلل وظائف الكبد : مراقبة الأمونيا، البيليروبين، ALT/AST
زيادة السوائل أو الوذمة : بسبب حجم السوائل المتسربة
خطر الإصابة بمتلازمة إعادة التغذية : خاصة في المرضى الذين يعانون من سوء التغذية الشديد - تصحيح الفوسفات والمغنيسيوم والبوتاسيوم قبل بدء العلاج
تجنب التسريب السريع لمنع إدرار البول الأسموزي أو زيادة الأحماض الأمينية
الآثار السلبية
يُتحمل بشكل عام عند استخدامه بشكل صحيح. ومع ذلك، قد تشمل الآثار الجانبية ما يلي
الأيض
فرط الأمونيا في الدم
آزوتيمية (خاصة في الفشل الكلوي)
اضطرابات الإلكتروليت
الحماض الأيضي أو القلاء (حسب التركيبة)
متعلق بالتسريب
التهاب الوريد الخثاري (مع استخدام الوريد المحيطي)
تهيج الوريد الموضعي
حمى، قشعريرة، احمرار (نادرًا)
تفاعلات الحساسية المفرطة (نادرة جدًا)
المضاعفات الغذائية (طويلة الأمد)
نقص العناصر النزرة إذا لم يتم استكمالها بشكل صحيح
نقص الأحماض الدهنية الأساسية إذا لم تتم إضافة الدهون
الإفراط في التغذية إذا تم الجمع بين تناول السعرات الحرارية الزائدة والتغذية الوريدية الكاملة
التفاعلات الدوائية
متوافق بشكل عام مع مكونات التغذية الوريدية الشاملة (الجلوكوز، الدهون، الإلكتروليتات، الفيتامينات)
لا تخلط مع الأدوية غير المتوافقة (على سبيل المثال، منتجات الدم، المضادات الحيوية، فوسفات الكالسيوم دون اختبارات الذوبان)
خطر الترسيب أو عدم الاستقرار عند الخلط بشكل غير صحيح - يجب اتباع إرشادات التركيب الصيدلاني
الاستخدام في فئات خاصة
الحمل والرضاعة
يجب استخدامه فقط إذا كانت هناك مؤشرات سريرية لذلك
ضع في اعتبارك متطلبات النيتروجين الإجمالية وراقبها عن كثب
طب الأطفال
استخدم تركيبات مناسبة للعمر (على سبيل المثال، أمينوفين للأطفال )
قم بتخصيص تركيبة الأحماض الأمينية لتناسب احتياجات النمو والتطور
كبار السن
ضع في اعتبارك الأمراض المصاحبة (الكلى والكبد والقلب والأوعية الدموية)
قد يتطلب جرعات أقل ومعدلات إدارة أبطأ
متطلبات المراقبة
المختبرات اليومية
اليوريا والكرياتينين
إلكتروليتات
(Na⁺, K⁺, Ca²⁺, Mg²⁺, PO₄³)
الجلوكوز
وظائف الكبد (ALT، AST، البيليروبين، الأمونيا)
بروتينات المصل (الألبومين، ما قبل الألبومين)
حالة السوائل
رسم بياني للإدخال/الإخراج
مراقبة الوزن
موقع التسريب
التحقق من وجود التهاب أو تسلل أو عدوى
المضاعفات الأيضية
راقب علامات متلازمة إعادة التغذية، أو الحماض، أو ارتفاع سكر الدم
التخزين والتداول
يُحفظ في درجة حرارة تتراوح بين 15 إلى 25 درجة مئوية
لا تجمد
استخدمه خلال 24 ساعة بعد فتحه أو خلطه
التخلص من الجزء غير المستخدم
يحفظ بعيدا عن الضوء (خاصة التركيبات المخصصة للأطفال)
Fresenius Kabi
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق