اسم العلامة التجارية
المكون النشط
فلوتيكازون بروبيونات، وهو كورتيكوستيرويد صناعي قوي
فئة الدواء
الكورتيكوستيرويد الأنفي
وصف
أليركسيم هو بخاخ أنفي ذو علامة تجارية، يحتوي على بروبيونات فلوتيكازون ، وهو جلوكوكورتيكويد صناعي يُستخدم بشكل أساسي لعلاج أعراض التهاب الأنف التحسسي وغير التحسسي
يعمل كمضاد للالتهابات ، ويستهدف الغشاء المخاطي للأنف لتخفيف أعراض مجرى الهواء العلوي المرتبطة بمسببات الحساسية البيئية والتهاب الأنف المزمن. يتميز فلوتيكازون بتقارب كبير مع مستقبلات الجلوكوكورتيكويد، مما يُحدث تأثيرات موضعية قوية مع امتصاص جهازي ضئيل عند إعطائه عن طريق الأنف
المكون النشط
بروبيونات فلوتيكازون
الشكل الصيدلاني: رذاذ أنفي مائي
القوة: عادة 50 ميكروجرام لكل ضغطة
الحاوية: زجاجة رذاذ ذات جرعات محددة، تحتوي غالبًا على 120 جرعة
التصنيف العلاجي
الكورتيكوستيرويد (الجلوكوكورتيكويد)
مضاد التهاب
مزيل احتقان الأنف (غير جهازي)
آلية العمل
يعمل فلوتيكازون عن طريق الارتباط بمستقبلات الجلوكوكورتيكويد داخل الخلايا الظهارية الأنفية. يؤدي هذا الارتباط إلى
قمع التعبير الجيني المؤيد للالتهابات (على سبيل المثال، السيتوكينات، والكيموكينات، وجزيئات الالتصاق)
تثبيط تسلل الخلايا الحمضية والخلايا البدينة والخلايا الليمفاوية
انخفاض نفاذية الأوعية الدموية والوذمة
انخفاض إفراز المخاط واستعادة سلامة الظهارة
تؤدي هذه التأثيرات إلى انخفاض ملحوظ في احتقان الأنف، والعطس، والحكة، وسيلان الأنف، والتنقيط الأنفي الخلفي ، والتي ترتبط عادة بالتهاب الأنف التحسسي
المؤشرات المعتمدة
يُستخدم دواء أليركسيم في الحالات التالية
التهاب الأنف التحسسي الموسمي (SAR) - حمى القش الناجمة عن حبوب اللقاح ومسببات الحساسية الخارجية
التهاب الأنف التحسسي الدائم (PAR) - حساسية مزمنة من مسببات الحساسية الداخلية مثل عث الغبار والعفن ووبر الحيوانات الأليفة
التهاب الأنف غير التحسسي - التهاب الأنف الحركي الوعائي والتهاب الأنف المزمن مجهول السبب
الإدارة المساعدة للربو المصحوب بالتهاب الأنف المتزامن - لتقليل العبء الالتهابي للجهاز التنفسي العلوي
داء السلائل الأنفي (خارج نطاق النشرة في بعض البلدان) - لتقليل الحجم ومنع تكرار حدوثه
الجرعة والإدارة
للبالغين والمراهقين (≥12 سنة)
الجرعة الأولية: رشتين في كل فتحة أنف مرة واحدة يوميًا (إجمالي 200 ميكروجرام)
جرعة الصيانة: رشة واحدة لكل فتحة أنف مرة واحدة يوميًا (إجمالي 100 ميكروجرام)، بناءً على التحكم في الأعراض
للأطفال (من 4 إلى 11 سنة)
الموصى به: رشة واحدة لكل فتحة أنف مرة واحدة يوميًا (إجمالي 100 ميكروجرام)
للأطفال أقل من 4 سنوات
لا ينصح به بشكل روتيني إلا إذا تم وصفه على وجه التحديد
تقنية الإدارة
رج الزجاجة بلطف قبل كل استخدام
قم بتجهيز المضخة قبل الاستخدام الأول أو بعد 7 أيام من عدم الاستخدام عن طريق الرش في الهواء حتى يظهر رذاذ ناعم
قم بإمالة رأسك للأمام قليلًا
أدخل الفوهة في إحدى فتحتي الأنف مع إغلاق الأخرى وقم بالرش أثناء الاستنشاق بلطف من خلال الأنف
نظف الفوهة بمنديل نظيف وجاف وأعد تغطيتها بعد الاستخدام
الحركية الدوائية
الامتصاص: انخفاض التوافر الحيوي الجهازي (<2%) بسبب عملية التمثيل الغذائي المكثفة في المرور الأول
التوزيع: منتشر على نطاق واسع في الأنسجة الأنفية المحلية؛ انتشار جهازي ضئيل
الأيض: يتم استقلابه على نطاق واسع بواسطة إنزيمات الكبد (أساسًا CYP3A4)
الإخراج: يتم إفراز المستقلبات بشكل أساسي عن طريق الصفراء والبراز
بداية التأثير: يبدأ تخفيف الأعراض عادةً خلال 12 إلى 24 ساعة
أقصى تأثير: يتم الوصول إليه خلال 3 إلى 7 أيام من الاستخدام المستمر
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للفلوتيكاسون أو أي من مكونات الرذاذ
التهابات الأنف النشطة أو غير المعالجة بما في ذلك الهربس البسيط أو السل
جراحة أنفية حديثة أو صدمة تؤثر على التئام الغشاء المخاطي
وجود تقرح أو ثقب في الحاجز الأنفي
التحذيرات والاحتياطات
قد يؤدي الاستخدام طويل الأمد إلى تأثيرات كورتيكوستيرويدية جهازية، على الرغم من ندرتها مع التركيبات الأنفية
تم الإبلاغ عن حدوث تثبيط للنمو لدى الأطفال الذين يعانون من الاستخدام المزمن؛ لذا يُنصح بمراقبة الطول بشكل دوري
قد تحدث تأثيرات على العين مثل الجلوكوما أو إعتام عدسة العين تحت المحفظة الخلفية مع التعرض لفترات طويلة؛ يجب مراقبة ضغط العين لدى المرضى المعرضين للخطر
توخ الحذر عند استخدام الأفراد الذين يعانون من ضعف المناعة
تجنب الاستخدام في المرضى الذين يعانون من عدوى أنفية فطرية أو فيروسية أو بكتيرية غير معالجة
في حالة حدوث نزيف أنفي أو تهيج مستمر ، يلزم إعادة التقييم
تأثيرات جانبية
شائع (≥1%)
حرقة أو لسعة في الأنف
نزيف الأنف
جفاف الأنف أو تهيجه
تهيج الحلق
صداع
أقل شيوعًا (<1%)
سعال
العطس
تغير حاسة التذوق أو الشم (خلل التذوق، فقدان حاسة الشم)
جفاف الفم أو بحة الصوت
عدوى فطرية موضعية في الغشاء المخاطي للأنف (نادرًا)
نادر
ثقب الحاجز الأنفي
تفاعلات فرط الحساسية (طفح جلدي، وذمة وعائية)
تأثيرات الكورتيكوستيرويد الجهازية مع الاستخدام المفرط على المدى الطويل
تفاعلات الأدوية
قد تؤدي مثبطات CYP3A4 (على سبيل المثال، ريتونافير، كيتوكونازول، إيتراكونازول) إلى زيادة المستويات الجهازية للفلوتيكاسون، مما قد يؤدي إلى تثبيط الغدة الكظرية
تجنب الاستخدام المتزامن مع الكورتيكوستيرويدات الأنفية الأخرى أو الستيرويدات الجهازية إلا تحت إشراف طبي
تفاعل ضئيل مع مضادات الهيستامين أو مزيلات الاحتقان عند استخدامها بالتزامن
فئات خاصة
الحمل
يُستخدم فقط عند الحاجة الماسة. التعرض الجهازي ضئيل، ولكن يُنصح بتوخي الحذر خلال الأشهر الثلاثة الأولى
الرضاعة
لم تُدرس إمكانية إفرازه في حليب الأم بشكل كافٍ. يُستخدَم تحت إشراف الطبيب إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر
طب الأطفال
آمن وفعال للأطفال فوق سن الرابعة عند استخدامه ضمن الجرعات الموصوفة. راقب سرعة النمو
طب الشيخوخة
لا يتطلب أي تعديلات محددة؛ تأكد من عدم وجود خطر متزامن للإصابة بهشاشة العظام، أو الجلوكوما، أو تثبيط الغدة الكظرية
التخزين والاستقرار
يحفظ في درجة حرارة الغرفة (15 درجة مئوية إلى 30 درجة مئوية)
لا تتجمد أو تعرض لأشعة الشمس المباشرة
يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال
تخلص منه بعد انتهاء صلاحيته أو إذا أصبح محتواه عكرًا
نقاط استشارة المريض
التأكيد على أهمية الاستخدام اليومي للحصول على الفائدة العلاجية الكاملة، حتى عندما تتحسن الأعراض
لا تتجاوز الجرعة الموصى بها بدون إشراف طبي
إظهار تقنية الرش الصحيحة أثناء الوصفة الأولية
اشطف طرف الأنف بانتظام لمنع الانسداد أو العدوى
أخبر المريض أن التأثير الكامل قد يستغرق عدة أيام
تحذير المريض من عدم نفخ الأنف مباشرة بعد الرش
الاعتبارات السريرية
فعال بشكل خاص عند استخدامه مع مضادات الهيستامين الفموية أو مضادات مستقبلات الليكوترين في حالات التهاب الأنف التحسسي المتوسطة إلى الشديدة
مناسب للعلاج الأحادي في حالات الحساسية الأنفية الخفيفة المستمرة
فكر في التحول إلى خيارات غير ستيرويدية إذا استمرت الآثار الجانبية أو لم يستطع المريض تحمل الكورتيكوستيرويدات
غير مخصص للتخفيف الفوري من احتقان الأنف الحاد؛ ليس مزيلًا للاحتقان
Kleva/اليونان
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق